健康之路:怀双胞胎有什么风险_双胎输血综合征20220821

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年8月21日节目视频及要点内容笔记，本期主题《匠心仁术》。做客专家：北京大学第三医院妇产科主任医师——魏瑗、北京大学第三医院儿科主任医师——韩彤研。主要内容：双胎输血综合征，神奇的胎儿镜如何救治双胎输血综合征的孕妈和胎儿等。

双胎妊娠自然发生率大约为九十分之一。

人类正常是单胎受孕，一个子宫放一个胎儿是最合适的。一旦放了两个胎儿，就会显得很拥挤，在负荷加重的情况下，母体容易出现并发症，如：妊娠高血压、糖尿病等。双胎妊娠的孕产妇可能会面临早产和流产的风险。双胎最常见的风险是双胎输血综合征，如果患上双胎输血综合征，不仅准妈妈受罪，双胎也难以保住。

双胎输血综合征，是指一个受精卵在某些因素的影响下分裂成两个胎儿，且两个胎儿共用一个胎盘。如下图所示，红色的就是胎盘，右侧的示意思图就是双胎输血综合征的情况。小胎儿单向持续给大胎儿供血，自己会越来越小。而大胎儿吃得多、喝得多、排尿也多，会导致孕妇羊水过多，肚子胀得厉害。

2008年，北京大学第三医院的妇产科的专家团队学会了胎儿镜技术，从而开启了胎儿医学治疗的路程。

尽管胎儿镜外接了屏幕，但是医生所能看到的视野非常小，此外，胎儿是移动的，医生要在操作的过程中避开他们，同时手术的入路也不易判断，还要保护妊娠期敏感的子宫……整个手术充满了挑战，而北京大学第三医院的妇产科的专家团队进行了成百上千次的模拟实验后，最终掌握了这项技术。

随后，北京大学第三医院的妇产科的专家团队迎来了一位怀有三胞胎的孕妇，她被诊断患上了多胎输血综合征，其中最小的胎儿生命迹象非常微弱。这位准妈妈不愿意放弃她的任何一个孩子，经过专家的评估，这支团队再次接受挑战。

无论是单胎还是双胎，孕产妇都有可能面临各种风险。小石头的妈妈是高龄受孕，孕期还患有妊娠高血压。妈妈怀孕24周时，小石头出生了。

28周以下出生的婴儿称为超早产儿。刚刚出生的小石头体重只有610克，身高仅有成人的巴掌大小。当年（2014年），在我国的医学报道中还没有这么小的超早产婴儿能够存活的先例。

这场生命的接力赛，传到了北京大学第三医院的儿科大夫手里。从分娩现场转运到新生儿重症监护病房后，小石头住在暖箱里。这里温度、湿度要适宜，要避免他的皮肤破损也要防止感染，还要保证他的呼吸、心脏功能的正常。小石头最初每顿只能吃0.5毫升的奶。

幸运的是，小石头在儿科大夫们的精心呵护下，闯过了一关又一关。99天后，他的体重从610克长到了2000克，最终出院。

近年来，随着我国新生儿医学的不断进步，在医生们不断地努力下，更小胎龄和更小体重的孩子也可以成功地活下来。

魏瑗大夫：医生努力的目标，就是为了给患者解除病痛。我们在这条路上不断地创新就是为了更好地帮助病人。

韩彤妍大夫：孩子到了我们手中，作为儿科医生，我们就会一直陪着你们。我希望用我们的手能够帮助家长把孩子养得更好。

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