健康之路:李永新改进后的人工耳蜗手术,耳窥镜20220820

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年8月20日节目视频及要点内容笔记，本期主题《匠心仁术》。做客专家：首部医科大学附属北京同仁医院主任医师——李永新。主要内容：什么是人工耳蜗手术及其发展，耳窥镜的神奇之处等。

改进后的人工耳蜗手术

人工耳蜗手术是帮助听障患者重建听力的主要手段。传统手术为了保证视野，切口相对大、出血相对多，对周边皮肤、肌肉等组织造成的创伤大，术后伤口瘢痕也严重影响着患儿的生活。当时还年轻的李永新医生受到了触动，下决心改善这种状况。出现在他面前的第一大挑战，就是大切口问题。他尝试过多种方式，效果都不令人满意。终于，他在饭桌上找到了灵感。

通过对勺子进行改造，李永新将原先十几厘米长的大切口缩小到三厘米的小切口，手术时间也从两小时缩短到了一小时，患儿术后恢复也较快。李永新的努力，得到了患者和家属的认可，这项技术在国内也逐渐推广开来。

工耳蜗植入手术传出国外

2018年，李永新医生受邀参加了在比利时举办的“世界耳蜗大会”，并受大会主席邀请前往其所在的医院，完成了一台疑难人工耳蜗植入手术。这也是国内医生第一次在欧洲示教疑难人工耳蜗手术。

耳窥镜的使用

耳鼻喉科属于腔隙科学，病变位置往往较深，需要借助仪器的检查。李永新受到鼻窥镜的启发，将之用于耳部疾病的检查。同时他学习国外耳科诊室的配置，将显微镜和一些器械也搬到了自己的诊室。这样，医生不仅能够发现耳部病变，还能现场进行一些操作，方便了患者。

人工耳蜗手术在什么时候做最好

人工耳蜗手术在患儿一岁之前进行效果最好。如果孩子年龄大了，错过了语言发育的黄金时间，即使做了人工耳蜗手术，孩子的语言能力也会受到很大影响。遇到这样的患儿，李永新的心情往往非常复杂和沉重。所以他致力于推广听力筛查，希望听力损失的孩子能够得到尽早的治疗。

刚出生两天的新生儿就可以进行听力筛查。如果第一次没有通过，42天之后还应该进行复筛。如果复筛也没有通过，患儿就会被转诊到儿童听力障碍诊治中心进一步确诊。听力有障碍的患儿，开始需要佩戴助听器，如果效果不理想，就需要进行人工耳蜗手术。 

医者心声：

黄丽辉研究员多年来研究儿童听力障碍的早期发现和言语发育。她也一直提倡新生儿听力筛查。她觉得，自己所学能够运用到所有的孩子身上，就是对于医生最高的荣誉。

李永新大夫说，如果再次选择，自己还会去做医生。爱心对人、技术精湛、不藏私，这就是医生的准则。

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