健康之路:皮肤镜,皮肤CT,双光子技术20220816

以下内容为中央10台cctv10健康之路2022年8月16日节目视频及要点内容笔记，本期主题《向科技借双慧眼》。做客专家：中日友好医院副院长——崔勇。主要内容：皮肤镜如何帮助医生“慧眼识斑”等

判断皮肤病的良恶性

皮肤病有良性恶性之分，恶性的早期发现一切了之，很安全。如果发现不及时，很可能会给患者带来不必要的麻烦，甚至可能影响生命健康。做皮肤病理是诊断良恶性的金标准，这首先会给病人带来痛苦，还会在病人身上留下疤痕，其实，皮肤病理的医生在全国也没有那么多。所以皮肤病理尽管是一个金标准，但它还是有一些不可及。

便携式皮肤镜

崔医生去美国学习时发现每个皮肤科医生都有一个皮肤镜，崔医生回来后认为应该把这些好的技术让更多的中国医生学会，并且在临床中予以使用。所以崔医生回来后，中华医学会就成立了一个皮肤影像亚学组，同时崔医生也担任了学组的组长。这项技术近几年在全国专家的共同努力之下，已经做得非常好了，现在中国大概一半以上皮肤科医生都有皮肤镜了，可以利用皮肤镜得出相当准确的诊断。

常用的便携式皮肤镜，是利用偏振光去除皮肤表面的反光或纹路，有助于医生更加细致地观察皮肤细节。皮肤镜还可以与手机摄像系统相连接，拍下来的照片可以放大四十倍，医生通过对皮损细节的观察可以得出更准确的诊断。

利用皮肤镜拍摄的皮肤图片，将同类型的皮肤病汇聚成数据库，让人工智能进行学习，在人工智能技术的帮助下，有助于医生准确诊断。目前，我国已经组建了中国人群皮肤影像资源库，收集了三十多万组皮肤的影像照片，这也是中国皮肤科医生的集体智慧。

皮肤镜+人工智能

目前，皮肤镜+人工智能的应用新模式已经落地中日友好医院的体检中心。医生通常会选择体检者身上最大的或看起来最异常的痣去拍照，通过这种皮肤体检，可以发现早期的皮肤肿瘤。

早期皮肤癌

早期皮肤癌可以通过切除的方式治愈。比如早期黑素瘤切除后治愈率可以达到100%，而晚期患者的死亡率为50%。

皮肤共聚焦显微镜又叫皮肤CT，它将激光束打到皮肤里，然后通过反射来收集影像，再将其还原成皮肤下面组织结构的信息。

皮肤镜只能看到皮肤角质层的位置，而在皮肤CT的帮助下，医生可以看到整个的表皮层、甚至真皮的浅层细胞，诊断也更加精准。

目前我国大概有一百多台皮肤CT应用于临床实践。通过对于皮肤CT所获取的影像收集和分析，医学专家们建立了多种皮肤病的诊断标准。它不仅可以用于疾病的诊断，还可以用于手术前评估，确定肿瘤切除的范围。

双光子技术目前还处于临床研究阶段。利用双光子技术，医生可以看到皮肤细胞的细微结构，还能看到细胞的功能。与传统的皮肤影像技术相比，这是一个更多维度的技术。目前我国最先进的皮肤影像技术是手持式双光子。

通过实验室算法，医生可以得到患者皮肤细胞的氧化还原状态，而氧化还原在很多皮肤疾病的细胞里都会发生。对氧化还原状态的准确评估，有助于医生诊断疾病、评估治疗效果。

目前，我国的医学专家们正在加紧研究这项新技术，以期建立它的应用场景，未来能够更好地应用于临床、服务患者。

崔勇大夫的医者心声：

医生是一项特殊的职业。医生首先应该具有很强的善心；其次当医生是一个不断学习、不断提炼的过程；第三，医生也要创新，用更多的新技术推动学科建设。

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