列腺功能-前列腺炎-前列腺增生-前列腺癌20220619健康之路

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年6月19日节目视频及要点内容笔记，本期主题《关爱男人生命“腺”》。做客专家：北京大学第一医院泌尿外科主任医师——张凯。主要内容：慢性前列腺炎，前列腺炎的三大症状，前列腺癌有症状吗等。

前列腺的功能

我们的前列腺是一个外分泌器官。我们平常老听说的是内分泌器官，内分泌是分泌激素进入血液，而前列腺这种外分泌器官分泌的前列腺液会混入精液，对精子的成熟、精子的受精会起到很重要的作用。所以它是一个与男性生殖密切相关的外分泌器官。

下图为前列腺的位置，我们可以看到前列腺的位置很深、很隐蔽，但是它可不是一个安静的“美男子”，它在我们一生的不同阶段都会出来兴兴风、作作浪。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎实际上是慢性骨盆疼痛综合征。为什么叫“综合征”呢？这是因为这里面一半的病人可以确认病因在前列腺上面，另外一半病人可能暂时找不到病灶在什么地方，但是你知道它在盆腔里面，而且通过各种各样的检查，暂时没有发现原因在哪，而与前列腺炎有同样的症状，所以就把这一组病人都称为慢性骨盆疼痛综合征。前列腺炎的发病率很高，有统计显示有50%的男性一生中至少会得一次前列腺炎。

前列腺炎的三大症状

【第一大症状：骨盆区域不适】指的是从肚脐以下到膝关节以上的骨盆区域有疼痛或不适感，典型的说就是小腹、会阴、腰骶、腹股沟等部位疼痛、不舒服、酸胀；

【第二大症状：排尿不畅】主要有尿频、尿急、排尿疼痛，还有一些人晨起尿道口有一点分泌物，会把尿道口粘住，医学上称为“糊口”；

【第三大症状：影响性功能】包括性欲下降、勃起硬度变化和早泄等。这种情况有的人有，有的人没有。

慢性前列腺炎治疗

对于慢性前列腺炎，目前无法“药到病除”，治疗的关键是改变不良生活习惯、加强自我管理，要做到：三少一多。    

“三少”：即少坐、少憋（尿和精液）、少辣（包括少喝酒）；

“一多”：多运动。可适当增强腰、背、腹等核心肌群的训练，或深蹲等增强臀部和下肢力量的训练。

前列腺炎不是一天两天产生的，所以要改善也要持之以恒，至少坚持3个月到1年才见效。

久坐

长期一个坐姿会压迫前列腺，造成前列腺缺血，缺血对任何器官来说都是损伤。逐渐，前列腺就会出现慢性炎症的过程；逐渐，前列腺就会肿大，盆腔的骨骼、关节、神经、肌肉都会受到影响

憋尿

前列腺的导管是开口于尿道的，当我们憋尿的时候，尿道里的压力会很高。本来前列腺的导管是要从前列腺排到尿道的，当尿道里的压力很高的时候，它就会排不出去，会淤积起来；另一方面，尿道里的尿道可能还会反流到前列腺，容易引起感染。

前列腺增生

前列腺增生是自然老化现象。40岁至50岁男性患病率为40%，50岁到60岁的患病率为50%，80岁以上就接近100%。

前列腺增生会影响膀胱功能，出现排尿困难、夜尿增多、膀胱结石等症状，甚至发生肾积水，进而危害全身健康。

如果上图中的症状不到3个，说明目前前列腺增生对生活影响不大，可持续关注症状，不用过多干预。

如果经常出现3个以上的症状，建议进行彩超检查、尿流率检查和直肠指诊并每年复查。

对于中等以上的症状，需要药物治疗；但如果药物不耐受或服药后副作用较大，也可以采取手术治疗。对于严重的症状，同时出现了膀胱结石、反复血尿、反复尿路感染、肾积水等合并症，需要手术治疗。

前列腺癌

前列腺癌近年来呈现高发趋势，75-80岁是前列腺癌的高发期。但对于绝大多数患者来说，前列腺癌早发现，就可治愈。

前列腺癌早期没有典型症状，容易被忽略。当发生骨转移、出现骨痛等症状，或者有血尿、严重排尿困难时，往往已经到了晚期。因此建议50岁以上的男性应每年做前列腺癌筛查，包括直肠指诊和前列腺特异抗原检查（PSA检查）。

专家特别提示：直肠指诊是筛查前列腺癌的直接方式，不建议放弃。有前列腺癌家族遗传史的人群，应从40岁开始做筛查。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/06/19/VIDE8XoVJo9jIz0n34THnvha220619.shtml