健康之路 加湿器与肺炎,猝死,久坐,肺栓塞20220531

以下内容为中央10台2022年5月31日cctv10健康之路节目视频要点内容笔记，本期主题《《良医忠告3》（二）》。做客专家：丁艳苓、孙丽娜、梁瀛。主要内容：肺炎的帮凶，久咳不愈可能是哮喘的精心伪装，如何避免久坐导致的猝死风险等。

做客专家团

丁艳苓：北京大学第一医院呼吸与危重症科主任医师。

孙丽娜：北京大学第一医院呼吸与危重症科副主任医师。

梁瀛：北京大学第一医院呼吸与危重症科副主任医师。

加湿器使用不当的危害

在我们生活的环境中，细菌是普遍存在的，正常情况下我们呼吸不会有太大的问题。加湿器是一个恒温湿润的环境，清洗不够和不及时，就会滋生细菌，大量的细菌就会通过加湿气释放的气体被我们吸入，引发肺炎。

案例

在几年前，有一个女孩去了专家的门诊。这个女孩当时的症状就是咳嗽、咳痰、还有一些低烧，这种症状持续了差不多有一周多。经过检查被诊断为肺炎，后来给她输注了抗生素，治疗效果也很好。可是过不了多少时间（大概半个月），她又来了。这一次的症状和上一次非常像，通过查血常规和胸片发现还是肺炎，只不过这次肺炎的位置和上次不同，通过治疗也恢复得比较快。而过了一个礼拜，她又来了，而这次的症状还是一样，经过检查还是肺炎，而且肺炎的位置和前两次有所不同。在这种情况下医生就很疑惑了，专家就在想她的肺炎有没有可能是一些特殊的病原体引起的。通过对她生活工作环境的了解，发现女孩最近在使用加湿器，而且使用得比较多。医生对她的加湿器采样，做细菌培养，结果发现她的加湿器里的细菌和她的痰培养出的细菌是同一种，所以判断她的肺炎应该是加湿器引起的。

加湿器的正确用法

1、勤清洗

最好做到每天清洗。里外边角都要洗到，尤其是水槽、气雾出口和管道。而且加湿器的外表也要清洗。

2、不要随意添加东西

有些朋友喜欢在加湿器里加些柠檬、精油等。因为是这些植物性物质容易腐败，会加速细菌的滋生和繁殖。

3、最好使用灭菌水

水烧开的过程也同时进行了灭菌，故而加湿器中最好使用凉白开。矿泉水、纯净水也属于灭菌水，也可以使用。切勿使用自来水，里面细菌较多。

长期干咳是加湿器肺炎的表现吗？

不一定！加湿器使用不当引起的肺炎，会有咳嗽、咳痰的症状，有时还会发烧，与其他原因导致的肺炎表现相近。但是加湿器的肺炎往往诱因不明，且只要不断地接触加湿器，肺炎就会反复。老年患者的症状可能不很典型，所以要去医院做血常规、胸部X光，甚至肺部CT等相关检查来明确诊断。

空调会不会有肺炎隐患？

会！空调和加湿器一样，都需要水参与机器的工作。若长期不清洗，便会滋生细菌，被人体吸入可能引发肺炎。所以在使用空调时一定注意清洗，而且使用时间不能太长，还要注意开窗通风。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，也是一种慢性的气道炎症性疾病。这部分患者本身支气管黏膜就存在炎症、水肿，平滑肌可能会痉挛，这时再加上外界变应原的刺激，反应就会比较强烈，症状上就表现为咳嗽。

与哮喘有关的咳嗽有何特点？

感冒的咳嗽时间比较短，所以如果是较长时间的咳嗽，需要警惕哮喘。咳嗽变异性哮喘与吸入刺激性气味、冷空气等变应原的接触有关，并且在深夜更明显。这类疾病还与季节有关，比如春秋季易发。

容易过敏的人是不是更容易哮喘？

哮喘属于气道过敏疾病，有些患者本身就合并有过敏性鼻炎、湿疹等。比如秋季北方蒿草类花粉浓度较高时，对其过敏者易发病。过敏原可能存在我们生活的各个角落，一旦久咳不愈、找不到原因，一定要及时就医。

久坐不活动会导致下肢深静脉里的血流淤滞，进而形成血栓。如果血栓经过外力挤压后脱落，会阻塞在肺动脉。肺栓塞会带来很多危险，甚至猝死。

哪些人群有患肺栓塞的风险？

长时间不活动，包括久坐、久站、长期卧床，以及肥胖、吸烟、女性怀孕和口服避孕药等，都是导致肺栓塞的危险因素。

出现什么症状要警惕肺栓塞？

大部分肺栓塞的病人，都会表现出呼吸困难、胸痛、咳血，甚至晕厥。但也有些患者的症状不明显，会有咳嗽、咳白痰的表现。当存在危险因素时，一定要及时就诊。

怎样才算久坐？

研究显示，久坐不动超过3小时，血栓的风险就会增加10%。随着久坐时间的延长，血栓形成的风险还会进一步叠加。

想要避免久坐导致的猝死危害，应该只要有时间，有空间就尽可能的让自己站起来稍微活动活动，但如果说确实调经不允许，专家给大家提了两个比较简单可行的建议。

第一个建议就是可以穿带压力梯度的弹力袜。弹力袜跟普通穿的袜子不一样，弹力袜越往上的地方压力越高。所以如果穿普通的袜子的话，反而可能会导致袜子口以下的地方血流更慢；而弹力袜是从脚踝这个地方开始压力是最高，从脚踝越往上压力越低，这样就形成了一个压力梯度，这样就有助于我们下肢越远端的血流越容易的能往心脏的方向去走，也就是促进我们血液的回流，就不容易产生血流的瘀滞，这样的就减少了血栓发生的风险。

第二个建议我们可以做踝泵运动练习。可以躺着做，也可以坐着做，那么其实它的动作也很简单。归纳成两个字就是勾和踩。就是让我们的脚尖用力的往我们的头端来勾，脚跟不离地。

这样我们的胫前的肌肉就收缩了，而我们小腿腓肠肌的肌肉是相对存在放松的状态，然后这个动作持续三秒钟。三秒钟之后再踩，踩之后垫脚尖，脚尖儿不离地。这时候呢我们胫前的肌肉是处在一个放松状态，然后小腿腓肠肌处于一个收缩状态。通过这个动作让小腿的这些肌肉都在有规律的来回收缩，舒张。就把我们下肢的静脉的这些血流促进他回到心脏。减少小腿的血流瘀滞。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/05/31/VIDEkiIjvoydsmY9TFK2mnTg220531.shtml