健康之路 湿疹,白癜风,雄激素脱发20220317

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年3月17日节目视频要点内容笔记，本期主题《良医忠告2（五）》。做客专家：北京大学人民医院皮肤科主任医师——张建中；北京大学人民医院皮肤科副主任医师——丁晓岚；北京大学人民医院皮肤科副主任医师——周成。主要内容：湿疹，得了湿疹要不要忌口，得了湿疹能长期使用含激素的药物吗，白癜风不能置之不理，白癜风能治好吗，白癜风会不会传染，熬夜会掉头发吗等。

对付湿疹要打持久战

这里说的持久战不等于说要从2岁一直打到20岁，如果你打得好，有可能中间的十五年，甚至十八年都是像正常人的皮肤一样。所以湿疹的治疗，开始的阶段非常重要，开始打得漂亮，以后就只要维持治疗就可以了，维持治疗时只要用点润肤乳就可以了。

湿疹是什么病

湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性的皮肤疾病。湿疹的发生与遗传、免疫以及周边的环境密切相关。所以，对付湿疹，需要长期管理，治疗时间较长。

儿童，特别是三岁以内的婴幼儿，他们的消化系统尚不完善，无法彻底消化蛋白类食物，所以会发生食物过敏，表现在皮肤上就是湿疹。大概有三分之一的湿疹患儿需要根据过敏原检测的结果来忌口。

研究表明95%左右的成人湿疹患者无需忌口。其余5%的患者，同样需要根据过敏原检测的结果来忌口。

当湿疹发展到剥脱性皮炎，也就是90%以上的皮肤面积全是湿疹的时候，患者在医生的指导下口服或注射激素类药物，一到两周病情得到控制后，进入不含激素的治疗阶段。

90%以上湿疹患者需要使用外用激素类药膏治疗。常用的外用激素类药膏从弱到强分为四级。湿疹的长期治疗是阶段性用药，比如一年当中也许只有一个月需要激素类药物治疗。

在医生的指导下合理使用激素类药物，是安全的。

白癜风

白癜风需要积极治疗。皮肤表皮层的最下面有一种黑素细胞，它的作用就是合成黑色素，黑色素会被输送到表皮细胞中，令我们的皮肤呈现正常的颜色。

当人体免疫系统发生异常，免疫细胞会误伤黑素细胞，造成黑素细胞的减少甚至消失，无法合成黑色素，相应的皮肤就会变白。同样，免疫细胞还会误伤人体其他器官或组织。所以，白癜风患者常会合并自身免疫病，如免疫性甲状腺炎、恶性贫血、红斑狼疮、斑秃和银屑病等。

大部分白癜风患者通过规范科学的治疗，是可以治好的。目前常用的治疗手段包括药物治疗、光疗和外科移植。

白癜风在发生、发展的过程中，患者并没有感染任何病毒、细菌，所以白癜风不具传染性。

脱发有多种类型，其中最常见的就是雄激素性脱发，也叫做脂溢性脱发。在我国，男性发病率约为21.3%，女性发病率为6%，我国有超过一亿的人群患有该病。

人体头皮下的毛囊，可以产生头发的发干。而毛囊周围的雄激素中，有一种叫做双氢睾酮，会抑制毛囊生长，令其萎缩甚至消失，于是产生脱发。

头发掉多少才算脱发？

测试方法1

正常情况下，人每天会掉一百根头发，同时也会长出一百根新的头发。参考上图，如果每天掉的头发数量比图中展示的多，并且持续两到三个月，要考虑病理性脱发的可能。如果头顶处头发越来越少、发际线越来越高、头发越来越细软，也在提示有可能是异常脱发。

测试方法2

伸出右手，张开五指插入头发并紧贴头皮，随后并拢五指，夹住发根顺着头发向外捋，头顶、两侧、后枕部捋下来的头发总数超过10根，就说明有异常的活动性脱发。

目前并没有证据表明熬夜会直接导致脱发，然而长期熬夜会加重脱发。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/03/17/VIDEGiliJmwPNh72kywdRMqo220317.shtml