健康之路 记忆力差和贫血有关-白血病20220315
以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年3月15日节目视频要点内容笔记，本期主题《良医忠告2（三）》。做客专家：北京大学人民医院血液科主任医师——常英军；北京大学人民医院血液科副主任医师——付海霞；北京大学人民医院血液科副主任医师——莫晓东。主要内容：贫血为导致记忆力变差，吃动物血可以补血吗，肿瘤引起贫血，牙龈老出血小心血液病，什么是白血病等。
贫血引起的记忆力减退
案例
这个案例是一个高二的小女孩。这个小女孩是在北京的一所重点中学上学，之前成绩都很好，考试都能在班里前五名。但是最近半年，家长就发现小孩的成绩有所下滑，家长很担心女孩，认为小孩学习不认真，有早恋。但是和老师沟通后，老师反应小孩还是很努力的，但是发现学习效率不如以前好了，突出的表现就是记忆力差，之前可能一两遍就能记住的东西，现在七八遍都还记得不是很牢靠。最初家长没往心里去，觉得是不是学习方法有问题。但是后来发现又有别的情况出来，突出表现就是体力下降，在上体育课的时候跑个几十米就觉得特别累，更为突发的情况就是小孩在学校晕倒了一次。家里人就带小孩去医院做检查，一查血常规，发现是一个中度的贫血。这个故事提醒我们，记忆力差这个症状有时不典型，发病的过程很隐匿，但它很有可能是贫血的一个早期表现。
贫血为什么为导致记忆力变差
我们血液里面的红细胞会把氧气输送到全身各个重要的组织，包括我们的大脑。对贫血的病人会有几个特别：第一个是红细胞数量少，运输氧气的工具就变少了；第二个是红细胞的质量有问题，每个红细胞能带氧气的能力下降。长此以往就会导致我们的器官供氧不足，出现慢性缺氧的表现。我们的大脑耗氧量是非常大的，如果长期慢性缺氧就会导致它的功能下降，其中记忆力下降就是它的一个临床表现。
贫血的表现
记忆力减退，怎么判断是否和贫血有关？贫血的表现在临床上用三个字来概括：白，懒，喘。白就是皮肤黏膜的苍白，比如说病人的嘴唇苍白，指甲表面颜色浅。懒体现为体力的下降，不爱动，或者在运动过程中疲劳感特别明显。喘就是老觉得气不够用。
吃动物的血可以补血吗
动物的血含铁量非常丰富，鸭血、鸡血和猪血是非常好的补血食物。其中鸭血是一个非常好的补血食物，鸭血每100克含铁量35.7毫克，鸡血和猪血每100克含铁量25和8.7毫克。动物的肝脏含铁量也较高，鸭肝，猪肝是很好的补血食物，100克鸭肝的含铁量是23.1毫克，100克猪肝的含铁量是22.6毫克。动物的红肉也是含铁丰富的食物。对于动物肝脏需要注意的是，肝脏的胆固醇含量会高一些，对于中老年人，尤其是含有三高的病人，摄食量不能太高。
（图：吃动物的血可以补血）
（图：动脉肝脏中每100克含铁量）
（图：动物肉类含铁量排名）
喝浓茶不利于补血
中国人比较喜欢喝茶，有的人喜欢喝浓茶。但是茶叶里面的有一种成分叫——鞣酸，鞣酸可以抑制铁的吸收。所以长期喝大量的浓茶可能会导致铁吸收的减少，引起贫血。
肿瘤慢性出血导致贫血
对于消化道肿瘤来说，肿瘤组织可能会坏死，出血，进而导致贫血。另外，肿瘤可能也会破坏消化道的黏膜组织血管，导致慢性出血。但单一的贫血并不能判定为肿瘤，还要辅助一些其他症状鉴别。
原发免疫性血小板减少症，是由于自身免疫失衡所导致的血小板破坏和血小板产生减少。血小板是血液系统里参与止血的重要细胞，血小板减少后，出血就容易发生。主要典型表现有皮肤和黏膜出血，当血小板低到一定程度，也有可能出现脏器出血。
身体碰一下就青了是血小板低吗？
首先要确定是不是出血性疾病。一般出血性疾病指的是由于止血异常的原因导致的自发出血。比如没磕没碰就出血了，或者是外伤之后难以止血。血小板减少，是否导致身体磕碰就青了，还需到医院进行血常规检查，才能有一个初步的判断。
补血可以补血小板吗？
血豆腐含铁丰富，可以补铁，但不能补充血小板。并不一定是血小板低了，就一定需要治疗。一般正常的血小板值在10万到30万，血小板低于3万以下才会引起严重出血的症状，才需要积极地去治疗。
什么是白血病？
对于白血病的治疗，除了传统的化疗手段，还有造血干细胞移植和靶向治疗。骨髓移植的过程是通过放疗和化疗，把骨髓里边的坏细胞和好的细胞全部清除，再把健康人的造血干细胞回输到病人体内，并恢复原有的造血和免疫功能，以达到治愈的目的。
中国专家学者的共同努力，已经解决了“供者来源缺乏”的问题，建立了“北京方案”。兄弟姐妹之间配型成功的概率由原来的百分之二十五提高到百分之七十五，旁系亲属也有可能成为移植的候选供者。治疗白血病最难的问题已经攻克。
装修污染会导致白血病吗？
目前没有明确的证据表明装修污染会直接导致白血病。但装修材料里含有的有机溶剂苯，可能对人体有损害。动物模型显示，苯确实可以促发白血病。我们在装修的时候，一定要选用质量过硬的产品。
身体出现小红点是白血病吗？
可能是白血病，但是概率很低。白血病人多数会出现皮肤有出血点。但反过来讲，小红点可以是出血点，也可以是充血，这个需要去鉴别。白血病的出血往往是比较严重的，比如说牙龈出血、皮肤片状的瘀斑、女性月经过多、口腔血疱等。
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