健康之路 子宫内膜癌,子宫肌瘤20220313

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年3月13日节目视频要点内容笔记,本期主题《良医忠告2(一)》。做客专家:北京大学人民医院副院长、主任医师——王建六;北京大学人民医院妇产科副主任医师——左鹏;北京大学人民医院妇产科副主任医师——张果。主要内容:如何判断是否肥胖,子宫肌瘤的类型等。

子宫内膜癌高发人群

临床观察发现,在子宫内膜癌发生人群中,肥胖、高血压、糖尿病多见。因此,这三种情况被称作“子宫内膜癌三联征”。

BMI指数

国际上采用BMI指数作为衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。计算公式为:BMI=体重&pide;身高²(体重单位:千克;身高单位:米)。当BMI≥28时,就达到了肥胖的标准。

除了BMI指数,如果女性的腰围>90厘米,也被认为会增加子宫内膜癌的风险。

雌激素

子宫内膜癌的发生和雌激素直接相关。刚刚绝经的女性,虽然卵巢雌孕激素水平降低,不再排卵,但体内仍存在雌激素;另外,绝经以后激素水平发生变化,身体会出现代谢紊乱综合征,产生局部雌激素的增高,作用于子宫内膜,容易使内膜发生癌变;最后,随着年龄增长,身体抵抗力下降,这也是肿瘤发生的一个高风险。所以,绝经后仍是子宫内膜癌的高发期。

建议高危人群每年到医院进行一次妇科彩超筛查,通过观察子宫内膜的厚度、血流和超声回声,就可以初步判定内膜是否有问题。

绝大多数的子宫肌瘤都是良性的,但我们也不能不管,因为它“淘气”起来,也有可能会给我们带来麻烦。

子宫肌瘤分三类

第一类:肌瘤体积小于4厘米,没有症状,只需定期复查监测即可;

第二类:肌瘤引起月经过多、腹痛、压迫症状,这类肌瘤叫症状性子宫肌瘤,需要医生根据患者情况做出相应处理;

第三类:肌瘤每年都在生长,但没有症状,需要进行随访和观察。

孕前检查发现子宫肌瘤还能继续备孕吗?

这个问题的关键在于子宫肌瘤所长的位置。如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下,是一个向宫腔外突生长的肌瘤,而且体积不大,那么这个肌瘤不会增加不孕症的发生以及妊娠期母儿的不良结局。这种情况可以直接备孕。

如果肌瘤是黏膜下的肌瘤,突向宫腔生长,那么这个肌瘤就会影响受精卵的着床,并且增加妊娠早期反复自然流产的概率,需要先做手术切除才能备孕。

子宫肌瘤会随着绝经的到来而消失吗?

绝经之后,虽然随着激素水平的下降,子宫肌瘤会出现不同程度的萎缩,但不会消失。所以,专家提醒,患有子宫肌瘤的女性,即使已经绝经,仍要坚持每年定期监测。如果发现肌瘤变大、生长迅猛,或者出现腹痛、不规则出血等临床症状,需要进一步评估鉴别它的良恶性。

HPV阳性不代表宫颈癌

很多女性已经认识到了HPV病毒和宫颈癌之间有联系,但两者之间的关系到底是怎样的呢?

高危型HPV阳性一定会得宫颈癌吗?

高危型HPV感染虽然能引起宫颈癌,但大多数感染是一过性感染,只有持续的高危型HPV感染才是发生宫颈癌的根本原因。

研究显示,大约有80%的女性在一生中曾经感染过HPV,其中90%的人可以在两年之内通过自体的免疫力清除病毒。如果两年过去,HPV病毒还在体内,这时候就有可能属于持续性感染。在所有的感染中,大概只有1%到4%的人会发生持续性感染,而其中只有1%的感染最终会发展为宫颈癌。

从真正发生HPV高危型的持续感染到发生宫颈的癌前病变,大概需要15到20年的时间,所以,即使发现感染HPV病毒也不用惊慌,我们有足够的时间进行监测。

男性可以打HPV疫苗吗?

男性也是可以打HPV疫苗的。因为男性也可能感染HPV病毒,如果男性感染了高危型HPV病毒,有可能会发生肛门癌、阴茎癌、前列腺癌、直肠癌。打了疫苗就可以预防这些高危型HPV的感染,预防这些癌症的发生。


【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/03/13/VIDEM0fxz7PjGpVoY7DT62RO220313.shtml

点击显示
· 健康之路 下肢深静脉血栓20220312
· 如何正确吃核桃仁补肾_图片
· 仨核桃俩枣长生不老
· 不同菊花茶的功效与作用-白菊花-黄菊花-野菊花
· 下肢动脉狭窄或闭塞的原因_图片