健康之路 颈动脉硬化-颈动脉斑块-尼古丁-血糖20220310

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年3月10日节目视频要点内容笔记，本期主题《血管说明书（上）》。做客专家：中日友好医院血管外科主任医师——叶志东。主要内容：颈动脉硬化的使用禁忌，颈动脉硬化的故障判断，颈动脉的维修和保养等。

颈动脉

颈动脉是大脑供血最主要通道之一，位于主动脉分叉。如果用力按压，一方面颈动脉会形成压力反射，可能会导致心率减缓、血压下降，严重的甚至会出现心脏骤停。另一方面，颈动脉被挤压过度也可能会导致栓塞，危及生命。

颈动脉常见问题

【颈动脉常见问题】动脉硬化粥样性斑块。动脉硬化粥样性斑块，俗称动脉硬化，占整个颈动脉病变的比例高达95%以上。哪怕动脉硬化粥样性斑块处于相对稳定的状态，如果其个头较大，占据了管腔大部分空间，也会造成人体大脑供血不足，带来危险。

当血液流经血管内膜不光滑的部分，血液中的血小板会被激活形成血凝块。而动脉硬化粥样性斑块本身也可能破裂出血或脱落。脱落的斑块或血凝块随着血流走行，会导致中风的发生。

高血压

高血脂患者的血液较为浓稠，血流速度较慢，血液中的低密度脂蛋白容易沉淀在血管内皮受损部位，进而启动动脉硬化的进程。

高血压、高血糖患者血管内皮容易受到损伤，这为动脉硬化病变创造了机会。

尼古丁对血管的损伤

香烟中的尼古丁会导致血管内皮严重损伤。同时吸烟会造成血管收缩，从而加重动脉硬化引发的颈动脉狭窄。

颈动脉硬化与年龄有关

颈动脉硬化还和年龄有关。随着年龄的增加，血管同样会衰老。

脑梗塞的信号

一过性黑蒙、突然失语、突然偏瘫，一旦这些症状出现，需要高度警惕，脑梗塞可能即将出现！

如果长期视物不清、不愿意表达、走路迟缓、总是闷闷不乐，也可能是颈动脉狭窄造成供血不足的表现，需要及时就医、明确病因。

如何发现颈动脉斑块

通过颈动脉超声检查，可以发现斑块，了解颈动脉的情况，而且这项检查无创、方便，可反复。

检查发现斑块，也不要紧张。每个人的身高、体重不同，血管粗细不一样，同样大小的斑块对于不同的人意义也不一样。颈动脉狭窄的程度可通过血流速度反映出来。

注意事项

颈动脉中度狭窄的患者，每半年最好做一次颈动脉超声，此外还应该进行药物治疗。 

1、使用阿司匹林或者波立维等抗血小板聚集的药物，防止血小板形成血凝块；

2、科学用药，控制血压、血脂和血糖。

颈动脉斑块治疗

手术治疗分为颈动脉斑块剥脱术和颈动脉支架植入手术两种。颈动脉狭窄小于50%且无症状患者，不宜手术治疗。出现一过性黑蒙、突然失语、突然偏瘫，即使颈动脉狭窄小于50%，也需要尽早干预。颈动脉狭窄超过70%，即使无症状，也需要手术治疗。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/03/10/VIDELx0dliwj2Z6sfaDOGVqa220310.shtml