健康之路 慢性疼痛的定义-布洛芬-止疼药服用20220221

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年2月21日节目视频及要点内容笔记，本期主题《止疼也要用对招》。做客专家：中日友好医院疼痛科主任医师——樊碧发。主要内容：慢性疼痛，布洛芬适合哪种疼痛，胃肠痛不能吃布洛芬，止疼药不能想吃就吃，止疼药服用不超过5天，颈肩疼痛不能想按摩就按摩等。

我国慢性疼痛病患者

目前，我国慢性疼痛病患者人数超过3亿，其中只有30%的患者得到正确治疗。

什么是慢性疾病

现代医学认为，慢性疼痛是指持续时间超过一个月以上的疼痛。人们对疼痛有很多误区，最典型的误区就是：疼痛不是病，疼痛用不着看。专家介绍：疼痛不能忍，应该去医院寻求专业人士的帮助。

止疼的误区

止疼的误区很多。举个例子，一些人脚后跟长了骨刺后还专门鹅卵石路，还穿着薄底鞋，认为这样能把骨刺磨下去，却不知这样更加加重了对我们的损害，把疾病弄得更加复杂。

胃肠痛不能吃布洛芬

布洛芬适合用于治疗关节疼，胃肠痛不能吃布洛芬。人体有一种特殊的物质叫做前列腺素，它既可保护胃肠肝肾等器官，也可传递疼痛。布洛芬能抑制前列腺素的合成，达到止疼的效果，同时也会削弱前列腺素对胃肠的保护作用，所以不适用胃肠痛的治疗。

布洛芬不治神经疼

神经疼往往是因为神经受到了伤害，神经信号发生紊乱。神经性疼痛，一般使用营养神经类药物、抗癫痫药物和抗痉挛药物来治疗。

带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛属于典型的难治性疼痛。针对这种顽固性的神经痛，可以采用脊髓电刺激器植入术。将一个电极置入人体被病毒感染的脊髓节段，通过不断地释放电脉冲来控制疼痛。这种疗法被称为绿色疗法，也是目前最前沿的技术之一。

好痛和坏痛

疼痛分为“好痛”和“坏痛”。“好痛”是人体的报警信号，提示着某些疾病的发作，比如突然剧烈的头疼可能是脑血管出了问题。“坏痛”是指慢性的、顽固性的疼痛。如果是“好痛”，要及时就医查找病因，对症治疗；如果是“坏痛”，要根据不同的情况，正确使用止痛药物或是治疗手段。特别提示：如何鉴别“好痛”与“坏痛”，这是专业医生的事。

不能自行随意加减止疼药量

一些止疼药，确实是剂量递增型，但应在专业医生的指导下使用。布洛芬、扶他林等止疼药，不是吃得越多、止疼效果越好。相反，加量后副作用会增加，对肝肾胃肠造成损伤。 

止疼药服用不超过5天

止疼药服用不能超过5天。服用时间过长，同样会增加其副作用，对人体造成损害。

颈椎疼别随意按

颈椎疼别随意按摩，颈椎按摩应去正规的康复科。颈椎是人体非常特殊的部位，结构极其复杂，上管大脑，下连全身。颈椎部位一旦受损，可能会造成瘫痪等严重后果。

关节红肿热痛

关节红肿热痛时不宜按摩。膝关节部位肌肉不多，在红肿热痛的情况下盲目按摩，反而会导致病情加重。

打封闭

打封闭，医学上叫作神经阻滞疗法或是病灶注射疗法。“封闭”含有局部麻醉药物，可以阻断疼痛神经传导；“封闭”里还有糖皮质激素，可以消除炎症。打封闭应用得当的话，是标本兼治的一种治疗方案。在医生的指导下打封闭没有副作用。狭窄性腱鞘炎（弹响指）、肩周炎、网球肘、膝关节疼痛等无菌性炎症引起的疼痛，都可以采用打封闭的治疗方式。

疼痛是病

专家有话说：疼痛是病，要去专业的医疗机构由专业的大夫来治疗，不能随意自行处置。

0750【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/02/21/VIDEsgTGyBETj98aHngybQGR220221.shtml