健康之路踝关节疼痛怎么回事-双脚提踵测试20220215

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年2月15日节目视频及要点内容笔记，本期主题《运动不当也惹祸》。做客专家：北京积水潭医院运动医学科主任医师——王雪松。主要内容：下肢平衡能力测试，双脚提踵测试等。

踝关节是连接小腿和足部的一个关节，是人体单位面积承担负荷最大的一个关节。只有踝关节的骨性结构及周围的韧带、肌腱、肌肉群的完美配合，才能完成正常的行走和运动。据统计，踝关节的损伤占整个运动损伤的21%左右。

我们下肢的平衡是非常重要的，特别是我们在完成某些激烈的运动的时候。因为我们的踝关节不一定保持在一个直线的位置，经常会出现扭曲的情况。如果我们平衡能力比较强，踝关节周围肌肉的协同作用能保持我们平衡的位置，我们就不太容易受到伤害。

【测试方法】把双眼闭上做单腿站立的动作，单腿站立时间要持续10秒钟以上。

踝关节是所有运动的启动关节，它能保证我们在落地时的平衡。小腿周围有不同的的肌肉群，包括内侧肌群、后方肌群、外侧肌群。这些肌肉群的协同作用，就能保持踝关节的平衡，我们的运动能力也能增强。

踢足球时，急转和急停最容易伤到脚踝。正常行走时，踝关节的内外侧肌腱受到的负荷是平衡的。但在踢足球时脚的内翻和外翻，使得韧带的负荷不平衡了，踝关节就很容易受伤。

关节是人体的轴承，我们需要它有灵活的活动范围。活动范围极大地影响运动中的发力以及落地位置，如果活动范围达不到要求，人体就很容易受伤。

踝关节是由胫骨远端和距骨组成的。在运动时，胫骨的远端和距骨出现反复的碰撞，慢性刺激，导致胫骨远端的前方和距骨颈的部位产生一些骨刺。骨刺大到一定程度，就会造成踝关节的活动受限。

小腿后面的肌肉出现问题也会影响活动度。小腿后方分为三个肌群，后内侧肌群、后外侧肌群和后方肌群。如果小腿后方的肌肉延展性下降，在做某些运动时，就会造成肌肉紧张。完成相同的动作，肌肉和肌腱的负荷增加，肌腱内部会出现拉伤，甚至肌腱断裂。

正常情况下踝关节在站立时，后方小腿和根骨有一个稍微外偏的角度。踮起脚尖时，后方小腿和跟骨之间有轻度的外翻，或者是完全直的一条线，都是正常的。测试需要嘉宾分别拍两张在直立时和双足提踵时，小腿和跟骨之间角度的照片，来检查双脚是否有内翻。

踝关节的周围有三组韧带，分别叫外侧韧带、内侧副韧带、下胫腓联合韧带。踝关节的外侧韧带非常薄弱，在运动中易受损。如果足部内翻的话，外侧的韧带受到的张力明显增加，承担的负荷增大，就比较容易受伤。

用好弹力带改善踝关节内翻

可以采取肌贴的方法，通过外面的固定，来增强薄弱韧带的稳定性。由先天性发育引起的内翻，也可以通过定制足垫的调整来改善。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/02/15/VIDEkBCJ2pTbEb3dMWux20sH220215.shtml

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