健康之路:大肠癌贫血-胆结石-胰腺的功能20220110

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年1月10日节目视频及要点内容笔记，本期主题《良医忠告（五）》。做客专家：北京大学第一医院普外科主任医师——杨尹默；北京大学第一医院普外科主任医师——汪欣；北京大学第一医院普外科主任医师——刘占兵。主要内容：胆结石多大需处理，胆结石时间长了会癌变吗，大肠癌如何早发现等。

贫血要留心大肠癌！

大肠癌有一个非常重要的信号就是贫血，贫血在结直肠肿瘤里面是非常常见的，大概占到50%~60%。大肠是个空腔脏器，如果里头一旦产生肿瘤，它最大的可能性是破裂出血，肠道的出血会造成贫血。随着肿瘤的不断扩大，肿瘤会出现破裂性出血。另外，肠道里的大便对肿瘤的机械性的刺激也会导致肠道肿瘤的出血。还有，肠道肿瘤的生长是一个穿透性的生长，会向肠道内壁生长，肠壁内侧有很多的血管，一旦被肿瘤侵透也会出现出血。

正常情况下，红细胞在破坏以后里面的铁剂、营养成分还会再吸收、再利用，但是我们一旦把这个血拉出去了，身体会缺乏营养素造成贫血，进入了一个恶性循环。结肠癌虽然不是贫血的唯一的原因，但是是一个非常重要的因素，贫血的情况下要重视。

哪些信号是贫血的表现

我们正常人的血色素是12克左右，男女会略有些区别。血色素是红细胞的重要组成部分，它把氧运送到人体的各个组织器官，维持人体的新陈代谢。如果血色素低，血液里含氧量就低，会造成人体各组织器官缺氧，就会出现乏力疲劳、心慌憋气、腿部酸痛麻木、头晕头疼和苍白等症状。

乏力疲劳

乏力疲劳≠不想上班！如果工作一两个小时比以前更容易累，上楼梯走了一段就会喘，这些可能有贫血的症状。

面色苍白

面色苍白要“四看”！一看面色，二看眼结膜，三看口唇，四看手指甲的甲床。

大肠癌如何早发现？

常规体检中的大便潜血、血常规（血色素）、B超和肛门指诊都对大肠癌的筛查非常重要，尤其是大便潜血，一旦出现大便潜血证状，一定要做肛门指诊，肛门指诊能简单地发现离肛门很近的直肠癌。结肠癌占整个大肠癌的60%，直肠癌占整个大肠癌40%，而这40%的直肠癌中70%-80%都是在中下位，可以通过肛门指诊触摸到。千万不要因为怕疼而拒绝肛门指检！

结直肠癌的高发年龄是40岁以上，所以40岁以上的人群，应该注重胃肠道的肿瘤筛查。如果出现便潜血阳性，需做进一步的深入检查，比如结直肠镜；45岁以上的人群，每三到五年建议做一次结直肠镜。

大吃大喝小心胰腺出问题

大吃大喝，胰腺很受伤！暴饮暴食，会刺激胰液的分泌，胰腺需要不停地工作去消化这些食物。刺激过多，腺泡就容易破裂，原本在肠道释放出来的腺泡内胰酶提前释放，会误把其他脏器当成它的消化器官，进而导致胰周坏死以及一系列的代谢异常，严重的危及生命。

急性胰腺炎有两种：一种是轻型胰腺炎，大部分患者都是这一类型；另一种是重型胰腺炎，大约占10%。重型胰腺炎的死亡率在20%-30%。

剧烈的持续性腹痛、恶心呕吐、高热……大吃大喝过后出现这些“信号”，立马找医生！

胰腺的功能

1、内分泌的功能：分泌胰岛素、胰高血糖素，调节代谢血糖的稳定。

2、外分泌的功能：胰腺分泌胰液，胰腺分泌的胰液进入到十二指肠，对我们日常吃的炭水化合物、蛋白、脂肪起重要的消化作用。

胆结石多大需处理，要看症状！

小的胆囊结石，同样可能会造成危险；大的胆囊结石，也有可能在身体里跟我们和平共处！

不以大小论结石，要以症状为依据。

没有症状的胆囊结石，可以不处理。如果出现了典型症状，比如胆绞痛或者胆囊炎，腹痛剧烈并且频繁发作，影响到生活和工作，就需要处理。

1820

【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/01/10/VIDE49EUUA7aI1y3nQKt3h3i220110.shtml