健康之路 海姆立克急救法,慢阻肺20220111

以下内容为中央10套cctv10健康之路2022年1月11日节目视频及要点内容笔记，本期主题《良医忠告（六）》。做客专家：北京大学第一医院呼吸与危重症医学科——王广发；。主要内容：食物阻塞气道是如何发生的，海姆立克急救法，吸烟为何会导致慢阻肺等。

吃饭时说话也要命！

在我们的生活当中，经常一不经意，就会被卡着，异物如果阻塞在气道会出现窒息的情况。如果继续深入来到远端的支气管就容易引发感染，若感染严重便会引起呼吸衰竭、休克等情况，这些都是可以要命的。

下图为我们颈部会厌\食管\气管的相对位置。气管在前面，食管在后面，人体还有一个非常重要的结构——会厌。当我们在吃饭的时候，会厌像井盖子一样把气管给盖住，食物跨过井盖子到食道。当我们说话和呼吸的时候会厌会打开，会厌打开的时候，我们才能完成呼吸。当食物走到会厌时，如果你突然说话，食物就会进入到气管里去了，这个时候就很容易把气管给堵上。当气管被堵塞以后，远端的分泌物就出不来了，这些分泌物是细菌非常好的培养基。细菌滋生就会出现发烧，引起非常严重的感染。

（图：会厌、食管、气管的位置）

被食物卡住了要拍背吗

拍背是有效的，但是你得会拍，不能瞎拍。拍背时得让患者的头偏低一点，而且应该一边咳一边拍，一定要产生震动，异物才能随着气流出来。

海姆立克急救法

【原理】通过挤压腹部，会使我们的膈肌往上移。往上移的过程中就会产生向上的气流，从而把异物往上推，直到推出声门后吐出。

【做法】一只手握拳，另一只手抓住手腕，拳头内扣，顶住上腹部，向患者的后上方用力做压迫。这时候被施救者要呈前倾位。

【小孩】对于不能站立的小孩，让孩子面朝下扶住下颌放在手臂上，以腿作为支点，拍打肩胛骨中间位置。孩子的头要用手托着，稍微仰一点。拍打五次，如果做五次不行，把孩子翻过来，两指按压双乳中间位置，直到他把异物吐出。

老人精神差，肺炎在作祟！

为什么老年人精神差是肺炎的表现？肺炎是一种感染性的疾病，这种病原体会引起我们肌体发生一些炎症反应，这些炎症反应会使老人没精神。如果是比较严重的肺炎，还可以造成我们肌体缺氧，大脑缺氧的时候也会出现一些精神变差的表现。

年轻人出现肺炎的常见症状，如发烧，咳嗽，咳痰，在老年人当中并不明显。老年人精神变差，有可能是出现肺炎的唯一表现。

哪些表现说明老人精神差？

不爱活动，食欲减少，嗜睡都是精神变差的表现。由于肺炎持续在病人体内有炎症刺激，所以这种精神差并不能通过睡一觉得到自发缓解，而且会持续加重。不爱通风，不爱刷牙以及长期卧床的老人最容易得肺炎。

长期卧床的老人建议将床头垫高30-45度，其次是主动接种疫苗。最推荐老年人接种的一个是肺炎链球菌疫苗，一个是流感病毒疫苗。

今天多抽一根烟，明天少喘一口气

慢阻肺是吸烟引起的最常见的一个呼吸系统的慢性疾病。吸烟的人得慢阻肺的几率是不吸烟的人的3.5倍。假如一天一包烟，烟龄10到20年，平均算起来，患慢阻肺的风险增加到了2.5倍。如果吸20到30年，慢阻肺的风险就到了5倍。如果烟龄超过了30年，慢阻肺的风险能达到7.54倍。

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【视频地址】https://tv.cctv.com/2022/01/11/VIDE3z2yKggYuhYbtXDabD3U220111.shtml