健康之路肾脏结石-前列腺增生-尿有时也要憋一憋20220106

以下内容为中央广播电视总台科教频道cctv10健康之路2022年1月6日节目视频及要点内容文字笔记，本期主题《良医忠告（一）》。做客专家：北京大学第一医院泌尿科——王刚、张凯、吴士良。去医院看病，我们常说要“谨遵医嘱”。

小结石也会丢了肾

都说肾结石带来的疼痛让人刻骨铭心，我们知道有的肾结石是疼痛非常剧烈的，有的是没有症状的。那哪种会更加危险呢。

专家介绍，一般来说肾结石发作的时候会非常疼，但是疼痛之后可能就排掉了，排掉以后就不危险了。但是有些结石不一定会疼，但是因为你感觉不到它的痛苦，你也不会去看病，这样长期地积累下来可能就会把肾脏堵塞了，造成无法挽回的伤害，所以那些在体内不疼不痒的小结石反而更危险。

泌尿系统的组成及结石生长的部位

我们的泌尿系统是由肾脏、输尿管和膀胱组成的，肾脏是产生尿液的地方，产生的尿液会顺着输尿管走到膀胱，最后排出体外。结石最常见的触发部位是长在肾脏的肾盏里面，当结石长到一定程度的时候它可能会出来。如果这个结石呆在肾盏里面不移动的话，通常是没有症状的，没有症状可以暂时先不管它。随着结石的生长，在某些情况下可能会脱落，脱落后就会到肾盂，然后进入输尿管。如果这个结石比较小的话，一般来说三四毫米的结石可以在输尿管里面通过自己的蠕动排到膀胱里去，然后排出体外，这样的结石就属于危害比较小的结石。但是如果排不出来，堵在输尿管里面就是有危害的结石，输尿管堵塞后会造成肾积水，长时间的肾积水会导致肾脏产生尿的部分萎缩，导致肾功能损伤，所以这种输尿管梗阻的结石危害是非常严重的。

泌尿结石发病率

肾结石是泌尿系统最容易得的一种疾病，泌尿结石的发病率跟很多因素相关。从年龄上看，年龄越大发病率越高，20岁之前发病率会很低；从性别上讲，男性比女性发病率高；从地域上看，热带和沿海地区发病率高。除此之外，泌尿结石的发病与个人的饮食、生活习惯也是密切相关。多喝水对于结石有重要的预防作用，每天应至少摄入2500毫升的水。这里说的水不一定是纯水，可以用其他饮品代谢，但是有些水是不利于尿液产生的，如：咖啡、浓茶、啤酒、白酒、碳酸饮料，为了排泄这些饮品还需要消耗身体的储存水。

前列腺增生必须管

很多人认为前列腺增生是个小问题，可以不用管。专家却说，前列腺增生必须管。

“管”就是要先评估，后管理。不仅要从主观角度评估病人前列腺增生的程度是否影响生活，而且还要通过泌尿系统彩超和尿流率检查的结果进行客观评估。通过这些评估结果，判断病人是否需要进行治疗“管理”。

“管”就是不同程度的增生，采取不同程度的管理办法。轻度患者可以采取“观察”的管理方法，每年检查一次；情况严重的患者可以采取“先药物后手术”的管理方法。

尿有时也要憋一憋

从小长辈就说不要憋尿，憋尿对膀胱不好。专家却说，尿有时也要憋一憋，对于一些特殊的尿频患者来说，适度的憋尿反而对膀胱好。

人的排尿就像拉弓射箭，为了让箭射得又远又有力，就一定要把弓弦拉满。正常成年人每次的排尿量一般在200毫升左右，在排除一些特殊性疾病后，单次尿量太少又太过频繁的排尿会加速膀胱老化，不仅对生活带来影响，而且不利于器官功能的保护。

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