养生堂 猝死,心脏病,心脏骤停,冠心病20220104

以下内容为北京卫视养生堂2022年1月4日节目视频要点内容笔记，本期主题《开年院长话健康》。做客专家：黄宇明。主要内容：为什么猝死会发生在“健康“心脏上，冠心病等心脏慢性缺血是否也会牵连到各个脏器等。

心脏骤停的案例

大家普遍认为心脏骤停、猝死通常会发生在严重的心脏病患者身上。但今天《养生堂》要分享一个真实的病例：“健康”心脏突然罢工！60岁的王叔叔心脏突然罢工，开始经历90天的抢救过程、人体一共8大系统，他的7大系统都出现了衰竭、医院的20多个科室参与抢救。

60岁的王先生心脏骤停180分钟，紧急打通血管后，才恢复了自主心跳。经过医生判断，王先生在发病前，心脏的左冠状动脉前降支已经有了90%的梗塞，但是为什么王先生没有任何症状？其实王先生的心脏骤停是发生在医院急诊科的门口，立即开始了抢救，这才有了后面180分钟的故事。如果放在平常，心脏骤停180分钟后再去抢救，是绝对没戏的。

心脏停跳180分钟后，虽然在血管打通的那一刻，王先生的心脏恢复了自主跳动，但是，缺血导致的全身各个脏器的损害并没有立刻停止，王先生出现了更大的生命危急。

心脏骤停的危险

心脏在人体里面不停地做收缩和舒张运动，收缩的时候把血液打到全身去，舒张的时候是把已经打到全身的血液收回到心脏里面去。心脏骤停有两个概念：一是心脏确实不动了；二是心脏没有停，但是在快速地颤动，这种快速地颤动由于没有实际的收缩效果，所以还是等于停掉。这两种情况都被统称为心脏骤停。

心脏骤停是一个很凶险的疾病，在院外发生心脏骤停，生存率可能只有1%。果是在院内发生心脏骤停，得到及时的治疗，生存率可能也只有8%~9%。如果在院外发生心脏骤停，人体内的氧气只能维持4分钟，如果4分钟没有心脏的活动和供氧，体内的氧气会耗竭，可以会导致脑部不可逆的损伤，如果能在4分钟内抢救存活率可能能达到50%，所以心脏骤停后的4分钟被称为黄金四分钟。

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