健康之路:半月板损伤-膝关节感觉被别住20211031张辉

以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月31日节目视频及要点内容笔记，本期主题《别毁了膝盖保护垫》。做客专家：北京积水潭医院运动医学科主任医师——张辉。什么是半月板，膝关节感觉被别住，膝关节像被锁住了一样。

膝关节交锁案例

从半年前开始，杨阿姨走路时膝关节总会出现别住的症状，不能伸直，也不能活动，并伴有明显的疼痛。她使劲甩甩腿，膝关节就又能伸直活动了，杨阿姨也就没太在意。可就在前几天，她蹲着擦完地起身时，膝关节又被别住了，可这次不管她怎么活动也缓解不了，膝关节就像被锁住了一样，怎么也解不开。老伴赶忙搀扶着她去了医院，检查后医生告诉杨阿姨，她膝关节别住的症状是由于半月板桶柄样撕裂导致的膝关节交锁，需要进行手术，否则会越来越严重。回到家后杨阿姨一直心理纳闷，半月板到底是块什么板，为什么撕裂了会导致解不开的膝关节交锁。

什么是半月板

我们的膝关节主要由股骨和胫骨两块骨头组成，半月板就是夹在这两块骨头之间的一个软骨垫，是一个保护我们关节的软骨。我们的关节在屈伸活动的过程中，上下两个骨头要不断地发生摩擦，半月板衬托在中间起到一个减缓磨损的作用。一旦半月板出现缺损时，就会出现骨头磨骨头的症状，出现疼痛、关节磨损、骨性关节炎的问题。半月板还能起到减缓冲击的作用，我们在走路、跑、跳的时候，都会承受到地面对我们身体的反作用力，这个反作用力会通过小腿传递到大腿，半月板在中间就起到了一个吸收、减震的一个作用，就像汽车的避震器一样。

年复一年的膝关节活动会导致半月板退变、磨损，随着年龄增长半月板还会出现弹性下降、脆性增加、耐磨性下降。这些因素都会造成半月板磨损甚至撕裂。那么怎样才能判断是否有半月板损伤风险呢？

腿型测试

腿型与半月板损伤有一定的相关性。我们每一侧的膝关节有内外两块半月板组成，当下肢力线不良时，会导致内外半月板受力不均，一侧半月板负荷增加过度磨损。测试时，取髋关节、膝关节、踝关节中心三点连线，180度为正常腿型，角度越大，损伤风险越高。

体重过大也会导致腿部力线偏移，适当的减重也能减缓半月板的磨损。

运动测试

在进行高对抗高风险的运动时，急停、急转、变线的动作都可能导致半月板损伤，因此要学会如何在运动时保护我们的关节。

1、运动前充分热身

运动前充分地热身可以“唤醒”肌肉，降低肌细胞的粘滞性，更好地发挥保护关节的作用。

2、规范技术动作

学习专业规范的动作，可以减少半月板的损伤。

3、加强下肢力量锻炼

强壮的腿部肌肉可以更好地帮助关节运动，充足的肌肉力量也能在摔倒时减轻受伤的风险。

急性关节损伤

如果在运动时出现了急性膝关节损伤也不用惊慌，冷敷加休息，缓解关节肿胀和疼痛，观察3到5天，如果情况没有好转需尽快就医。

急性膝关节损伤后切勿继续运动，否则很容易出现二次损伤。

膝关节间隙压痛测试

如果在测试后怀疑有半月板损伤的风险，建议到医院进行膝关节核磁共振检查，及时就医进行治疗。

半月板虽小，但却是我们人体必备的减震器，千万别因为一时大意“毁了膝盖保护垫”。

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