健康之路:心脏的癌症-心衰20211028陈牧雷

以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月28日节目视频及要点内容，本期主题《容易受伤的心（四）》。做客专家：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心主任医师——陈牧雷。主要内容：心衰也被称为心脏的癌症。

有统计显示：心衰患者中约20%会在确诊之后的一年内死亡，约50%会在确诊之后的五年内去世，也因此心衰被人们称为心脏的癌症。

心力衰竭的患者主要是心脏的收缩舒张功能出现了问题。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是很多疾病到了中末期的表现，比如高血压、冠心病、瓣膜病或者是心律失常等，如果这些疾病长时间得不到控制，就会造成心脏功能下降，最后走向心力衰竭。

睡觉憋闷、咳嗽都可能是心衰早期的表现。心脏打血能力下降，一部分血液会瘀滞在肺部，血液通过血管壁渗透到肺泡里面，肺泡冲入液体后会刺激呼吸道，从而产生憋气的感觉。另外，气道受到刺激，会出现反射性咳嗽。胸闷、咳嗽等症状主要是心脏左心功能异常的表现。

并不是每一位心衰患者都会有下肢水肿的症状。心脏右心功能出现异常，血液回吸到胸腔的能力下降，血液会瘀滞在下肢，从而出现下肢水肿的症状。

心脏收缩的阻力来源于血压，血压越高，心脏向外打血时的阻力就越大。心脏长期超负荷运转，心脏功能衰减，久而久之就会导致心力衰竭。高血压是诱发心衰的首要因素，据统计，在所有心衰患者中，约57%的心衰都是由高血压引起。

饮酒会造成心脏功能的损伤，同时也会引起血压的异常波动。长期饮酒，心脏结构会受到影响，诱发酒精性心脏病，表现为心脏扩大，心脏的打血功能明显下降，最终导致心衰。

对于心衰患者，一次饮入大量的水会加重心脏的负担，导致心脏功能衰竭。一天内饮水总量过多，也会影响到心脏的功能。

针对高血压患者，应当坚持用药，持续控制血压。对于“三高”人群，要提高疾病的筛查力度，建议每半年到一年进行心脏超声检查，查看心脏结构是否改变，打血功能是否下降。

对于心衰患者来说，根据具体的病情，可以通过安装心脏起搏器的方式提高心脏的打血能力，改善心力衰竭的症状。

心脏的功能随着年龄衰老会逐渐下降。对于患有基础疾病的心衰患者来说，坚持健康的生活方式是十分必要的。抽烟、饮酒、久坐、疏于锻炼等都是需要摒弃的生活习惯。除此之外就是要坚持药物治疗，要根据患者的症状变化以及检查结果及时调整用药。

对于心衰患者来说，在用药治疗方面一定要谨遵医嘱，要与医生保持长期良好的联系。对于绝大多数患者来说，经过早期积极的治疗，是能够得到很好的预后效果的。这就需要大家坚定治疗的信心，保持耐心，让心衰不再成为一个心病。

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