健康之路:什么是心肌炎-心肌炎症状及表现20211027杨清

以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月26日节目视频及要点内容笔记，本期主题《容易受伤的心（三）》。做客专家：天津医科大学总医院心外科主任医师——杨清。生活中偶尔感冒发烧在所难免，吵架拌嘴、怄气悲伤也时有发生

心肌炎发病案例

王悦今年30出头，每天过得充实而快乐。可是想起几年前发生的一次感冒，王悦还是心有余悸。2018年8月的一天，王悦感冒了。一开始他并没有在意，自己买了一些感冒药，觉得休息休息慢慢就好了。可是第二天，王悦发了高烧，高烧40度，她赶紧去医院。医院看完说是上呼吸道感染，给她输液后温度降下来了。回家后没过多久，她感觉非常不舒服，胸闷、胸痛、上不来气，几乎无法呼吸，只能坐着大口喘气，连走路都困难，而且体温又升高了。家人陪着她赶紧到了另一个医院的急诊，医生给她检查后告诉家属要马上进ICU，接下来她的意识就是医院对她进行抢救了。再醒来后她发现自己浑身插满了管子，医生告诉她，她得了暴发性心肌炎，出现了心肺肝肾等多个脏器衰竭，上了七天的体外循环机。王悦在ICU住了一个月，然后又在心内科和心外科住了一个月，才慢慢恢复了正常。一次感冒就能引发如此严重的后果，这是王悦万万没有想到的。

什么是心肌炎

很多原因都可以导致心肌炎，其中病毒性心肌炎是非常常见的，引起心肌炎的病毒包含：流感病毒、腺病毒等。除了病毒以外，还有很多其它的原因也可以导致心肌和炎性损害。如果心肌受到了病毒感染，会出现心肌的水肿，心肌和水肿会直接影响到心肌的收缩能力。它带来的结果就是从静脉系统通过肺循环氧合的血到不了心脏区造成了肺瘀血，严重的时候就可以造成肺水肿。如果病毒性心肌炎进一步发展，右心室就会逐渐扩大变薄，然后体循环的血又回不到心脏里来，就造成体循环重要脏器的淤血，甚至出现肿。专家提示：心肌炎的发展是非常迅速的。

什么是心肌

心脏主要分隔成四个小房间：左心房、左心室、右心房、右心室。心肌就构成了这些房间的壁和墙，它主要负责心脏的收缩。

年轻患者更容易发展成重症

年轻人患心肌炎发展成重症的几率更大。这是因为年轻时身体免疫系统强，因抵抗病毒出现的应激反应也更强，导致病毒入侵时对身体造成的破坏会更严重。因此年轻的朋友要注意，如果感冒时出现以下危险信号，切勿掉以轻心要尽快去医院就诊。

心肌炎的危险信号

1、发烧伴胸痛

普通感冒与病毒性心肌炎在开始时几乎没有区别，但是如果感冒发烧时出现了胸痛的症状，就要警惕可能是病毒正在侵犯心肌。

2、胸闷气短

心肌炎是心脏病的一种，在心肌炎发生时心脏的收缩力不够会导致肺部淤血，进而导致胸闷气短。如果任由疾病发展，后期还可能出现肺水肿，心衰、憋气等症状。

年轻的朋友在感冒时遇到胸闷气短的症状一定要引起高度重视，并且尽快去医院治疗。

3、心跳过快/过慢

即使在发烧时，心跳的速度也应当控制在每分钟60-100次之内，如果心跳频率过高或者过低，都要警惕是否有心肌炎的风险。

4、极度疲惫

虽然普通的感冒也会导致疲惫，但因为心肌炎是侵犯心脏的疾病，会导致心脏收缩力减弱，无法维持血液循环，身体出现极度疲惫的情况。

5、血压低

心肌炎损害心脏导致心脏动力不足时，就会出现血压低的症状。人体的正常高压最少要保持在90mmHg以上，才能维持人体机能的正常运转。低血压会导致头晕、黑蒙、晕厥甚至休克。

6、少尿

重症心肌炎会对人体内多种器官造成伤害，损伤到肾就会出现肾瘀血、少尿、肾功能衰竭等症状。

应激性心肌病

易暴易怒、过度悲伤等等大喜大悲的情绪容易引起应激性心肌病的发生，因此要避免情绪过分激动。在生活中如果不慎感冒一定要注意是否有心肌炎的风险，注意观察自身状况，如果出现上述危险信号，切记尽快去医院就诊。同时在生活中尽量保持平和的心态，谨防应激性心肌病悄悄地向我们靠近。

0853