健康之路:宝宝先天性心脏病20211025金梅

以下内容为中央广播电视总台科教频道cctv10健康之路2021年10月25日节目视频及要点内容文字笔记，本期主题《容易受伤的心（一）》。做客专家：首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏内科主任医师——金梅。是什么原因导致宝宝还未出生就得了先天性心脏病？胎儿有先心病，是应该保留还是放弃？遇到这样的问题，父母总会陷入两难。

孕期发现孩子患有心脏病案例

2008年年底怀孕快9个月的姚女士在一次产检中被告知，胎儿的心胸比率不正常，让她去专业医院做进一步检查。由于孩子快要出生了才被检查出来心脏有问题，大夫让姚女士回去考虑孩子到底要还是不要，这可让姚女士犯了愁。

相同的事情也发生在怀孕32周的陈女士身上。2019年出她正沉浸在准备迎接第二个孩子的喜悦中，一次产检的结果却让她大吃一惊。大夫说，孩子可能有先天性心脏病，这让陈女士感觉到完全无法接受。

面对这种情况，两位妈妈的心理压力非常大，整日以泪洗面。面对突如其来的情况，两位妈妈进退两难，毕竟孩子在自己的身体里孕育了八九个月，对于孩子的去和留，两位妈妈都很纠结。那么这两个孩子最终是命运到底如何呢？现实情况是，两位妈妈都正常生下了宝宝，而且经过治疗，两个宝宝都已健康成长。目前，陈女士的宝宝已经两岁半，姚女士的孩子已经13岁。

姚女士宝宝的症状：肺动脉瓣完全闭锁。

陈女士宝宝的症状：肺动脉瓣狭窄。

（图：肺动脉瓣的位置）

什么是先天性心脏病？

先天性心脏病是胎儿心脏结构发育异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的疾病。先天性心脏病是常见的出生缺陷。一般来说有先天性心脏病的孩子生长发育比正常孩子要稍微落后一些。

先天性心脏病为何会影响发育？

有些先天性心脏病患儿发育较同龄的孩子落后，比如一个月肺动脉瓣狭窄的心脏，心脏打到肺里的血液自然就会少，“能量”少了也就影响到了生长发育。此外，先天性心脏病的孩子自身的免疫功能相对较差，且更容易感冒。

造成先天性心脏病的原因

胎儿患先天性心脏病与孕妇年龄有关，有调查数表明，40岁以上孕妇胎儿先天性心脏病发病率明显增加，除此之外，遗传、复杂的环境因素以及母亲患有糖尿病、免疫性疾病、早期病毒感染、接触有害物质等原因，都可能造成胎儿患先天性心脏病。

胎儿先天性心脏病在怀孕18-20周可通过检查发现。

常见先天性心脏病类型

常见的先天性心脏病的类型有肺动脉瓣闭锁、肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、房间隔缺损和室内隔缺损等。

肺动脉瓣狭窄或者完全闭锁的治疗

肺动脉瓣球囊扩张手术

对于肺动脉瓣狭窄和肺动脉瓣完全闭塞的先天性心脏病可以进行肺动脉瓣球囊扩张手术。通过介入的方法，把窄的变宽、不通的变通。

动脉导管介入封堵手术

绝大多数的先天性心脏病，可以通过介入手术治疗，复杂的情况可进行开胸手术，一些不可治疗的情况还可以通过心脏移植的方法来治愈。具体的治疗手段要根据孩子的具体情况进行选择。

针对先天性心脏病，在配合医生积极治疗的同时，家长悉心护理也很重要，尽量让孩子保持安静、避免哭闹、保持充足睡眠，定期去医院随访。

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