健康之路:二尖瓣关闭不全20211026孟旭

以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月26日节目视频及要点内容笔记，本期主题《容易受伤的心（一）》。做客专家：上海交通大学附属胸科医院心外科主任医师——孟旭。主要内容：什么是心脏瓣膜，二尖瓣关闭不全的表现

二尖瓣狭窄案例

小王三十出头，平时身体非常好，自己也爱好运动，平时每个星期健身三到四次，每次一个多小时。通过这些运动，小王练就了一身的肌肉。锻炼完后，小王会觉得身体很疲惫，他认为是健身的时候运动量大了，休息休息就好了，也就没在意。可是慢慢他发现，不仅运动会累，平时也经常出现疲惫乏力，而且这种疲惫的情况持续时间越来越长。去年12月份，单位组织体检，医生告诉他有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，建议做手术，如果不做手术，心脏就会慢慢衰竭了。

什么是心脏瓣膜

心脏分为左心房、右心房、左心室、右心室。心房和心室之间的“门”就叫做心脏瓣膜，心脏瓣膜包括：三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣。

（图：三尖瓣的位置）

（图：肺动脉瓣的位置）

（图：二尖瓣的位置）

心脏瓣膜如何工作

在心脏瓣膜中，二尖瓣的发病率是最高的。在所有的瓣膜病病人中，有60%到70%的病人是心脏二尖瓣出现问题。

二尖瓣关闭不全的表现

二尖瓣病变的表现：二尖瓣瓣体会变形、增厚、运动异常，出现开口变小和闭合不良，导致通过二尖瓣的血流异常，心房、心室变形，心脏功能下降，继而导致肺等多器官病变，出现呼吸受阻、胸闷等症状，严重影响自然生存。

心脏瓣膜病变风险测试

三个测试帮您判断心脏是否健康

一、爬楼梯测试

在短时间内爬上六层楼，测量心率，休息五分钟再测量心率，进行对比。正常情况下，五分钟后心率值会逐渐下降回到正常水平，而患有瓣膜病的患者，需要更长的时间心率才能恢复到正常水平。

二、听心音测试

心脏的声音与瓣膜是直接相关的。心脏瓣膜病变的患者心跳声音会出现异常。

三、做心脏彩超检查测试

彩超是心脏瓣膜病诊断最重要的工具，可以准确判断心脏病变的程度。

心脏瓣膜病情分级

心脏瓣膜病变分成轻度、中度和重度的三个级别。轻度瓣膜病变可以正常地生活，只需要三到五年做一次彩超判断病情是否恶化。中度瓣膜病变的患者要避免剧烈的体育活动，建议至少一年要做一次彩超。重度瓣膜病变患者需要进行手术治疗。

心脏瓣膜修复手术

四步法修复心脏瓣膜

对于心脏瓣膜疾病，大家要重视，做到早发现，早治疗。心脏瓣膜疾病的早期症状轻微，要注重心脏彩超检查，早期发现疾病。如果出现重度瓣膜病变要早期治疗，通过修复手术，达到修复如初。

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