健康之路:爱出汗和不爱出汗的原因-盗汗20211015张景明

以下内容为中央广播电视总台科教频道健康之路2021年10月15日节目视频及要点内容笔记，本期主题《中医辨汗来识病》。做客专家：陕西中医药大学教授——张景明。主要内容：晚上睡觉大汗淋漓？为什么有人爱出汗，有的人夏天爬山却不出汗？。

中医为什么重视汗？

中医在治疗疾病的过程中有其独特的思维方法。中医可以根据出汗时间、出汗量、小便情况等人体上的一些微小信号，判断身体健康状况，发现疾病的根源。在明朝的医学张介宾在总结前人诊疗疾病的基础之上编了一个十问歌：“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因”，在这十问中汗排在了第二位，这也证实了汗本身的重要性。

汗为心之液，泪为肝之液，涎为脾之液，涕为肺之液，唾为肾之液。——《黄帝内经》

汗的形成

对于汗的形成，《黄帝内经》有这么一句话：“阳加于阴谓之汗”，意思是说，汗是由于我们体内的阳气蒸腾了我们体内的阴液，然后以汗液的形式排到了体外。

盗汗是怎么形成的？

夜晚入睡后汗液从身上悄悄流出来的情况就叫盗汗。导致盗汗的主要原因是肝肾阴虚。我们的出汗就像烧水一样，下面烧火烧开锅里的水，正常情况下水与火平衡时水不容易被烧开，而阴虚就像水变少了而火不变，水自然而然容易被烧开了。我们说的阴虚一般指的是肝和肾，因为肾里面藏了我们的真阴和真阳，而肝属木，水是生木的，肾阴虚了会影响到肝，肝血亏虚了也会影响到肾精。

盗汗属阴虚，阴虚则阳必凑之，阳蒸阴分，津液越出，而为盗汗也——《医略六书·内因门》

盗汗的危害

盗汗会导致手心、脚心发热，心里烦闷，还会出现口燥咽干、失眠，更甚者会出现耳鸣的症状。

六味地黄丸

六味地黄丸由六味药组成，出自宋代钱乙的《小儿药证直诀》，用于治疗小儿由于肾精亏虚导致的小儿发育迟缓。六味地黄丸里的熟地滋补肾阴；山萸肉温补肝肾；山药补脾养胃、生津益肺、补肾涩精；泽泻防熟地之腻、泻肾浊；丹皮清泻肝肾之火、制山萸肉之燥；茯苓助山药运化、健脾渗湿、滋补肝肾。六味地黄丸适合肾精亏虚的患者。

知柏地黄丸

治疗阴虚盗汗的患者有一个非常经典的名方——《知柏地黄丸》。知柏地黄丸在六味地黄丸的基础之上，加入了用盐炮制过的盐黄柏和盐知母。盐黄柏和盐知母都具有清泻虚热的作用，将二者入药可以坚阴、清虚热。

自汗

自汗也叫动则汗出，出现自汗的原因：卫气亏虚。自汗人群容易出现胸闷气短、身体乏累、反复感冒等症状。

卫气虚的危害

卫气能够抵御外邪、固护体温、调节毛孔。卫气虚，防御功能下降，轻微者引起感冒，更甚者会出现过敏性疾病，如过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹等；当卫气虚更严重的时候，会出现脏器的下垂。

止汗方

【组成】黄芪30克、白术30克、防风6克、五味子6克、麦冬12克。

【适用】自汗的患者可以服用止汗方。

【解析】黄芪补气固表；白术健脾益气；防风祛风除邪；麦冬养阴；五味子偏酸，收敛气阴。轻微自汗患者服用止汗方15天即可见效。

为什么不爱出汗？

阳气虚导致不爱出汗。同时还会有怕冷、疲乏无力、脸色差的表现。

泡脚方

【组成】附子15克、桂枝10克、白芍10克、荆芥10克。

【解析】附子也被叫做通行十二经的纯阳之药，具有温补脾阳、温补肾阳、温补心阳的功效；桂枝性温，桂枝和白芍合起来可以调和营卫；荆芥辛散，解表散寒。

【用法】把药包浸泡，取2000到3000毫升的水煮半小时，水位能没到脚踝，水温保持40摄氏度左右，每天泡半小时，坚持半个月就会见到效果。

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