健康之路:安宁缓和医疗20211009宁晓红

以下内容为中央10套健康之路2021年10月9日节目视频及要点内容笔记，本期主题《生命终点支持有道》。做客专家：北京协和医院老年医学科主任医师——宁晓红。主要内容：什么是安宁缓和医疗等。

安宁缓和医疗

现在的医疗科学虽然非常发达，但是仍然有一些疾病是我们无法治愈的，比如说恶性肿瘤，安宁缓和医疗就是帮助重症或末期患者平安走完生命最后一段历程的学科。

问题一：是否告知

在很多晚期恶性肿瘤病人里面，告知是非常困难的一件事，往往听到这类消息的时候家人的第一反应就是瞒着病人。其实不告知病人不等于等人不知道自己的病情，病人会从种种的现象中发现线索，不告知对于整个治疗来说也会产生不良影响，因为病人不知道诊断他就没法配合治疗。另一方面，病人不知道诊断结果的时候可能自己会瞎猜，整个情绪会非常低落。其实病人要知道自己病情之后可能不像我们想象的那么脆弱，在医生的临床观察中发现，其实病人比家属坚强。

告知患者病情，可以使患者也能有效参与到治疗决策中来，因为有些治疗，可能在无法将患者彻底治愈的同时，还会对患者造成一定程度上的伤害。在知晓病情真相后，患者能有更多机会选择自己的未来。当患者不希望知道自己的病情时，也要尊重患者本人的意愿。

问题二：症状处理

肿瘤末期的患者可能会出现多种不适症状，少的可能5-6个，多的可能有10个以上，常见的症状有：无食欲、便秘、腹胀、失眠、腿肿、出汗、气喘、咳嗽等。除了身体方面的症状，还可能出现脾气暴躁、易怒、焦虑、抑郁等不同的情绪。针对不同情况，安宁缓和医疗可以给予有针对性的治疗，让症状得以缓解，减轻患者痛苦。

有些患者因为种种原因无法前往医院就诊，患者家属代为就诊时可以向医生提供多种信息，比如拍摄患者视频，询问患者不适症状，呈现患者情况，以便最大可能地在专业指导下帮助到亲人。

问题三：家人也需要支持

不仅是病人，照顾病人的家属也需要理解、关怀、帮助。作为家属，在困难时刻要懂得寻求帮助，自己的状态好，才能更好地帮助患者。面对无法战胜的疾病，我们依然可以关注患者当下的需求，减轻他们的身心痛苦，帮助他们更好地度过最后的生命时光。

0832