健康之路:更年期高脂血症20210912赵迎

以下内容为中央10套健康之路2021年9月12日节目视频及要点内容笔记，本期主题《小心高血脂来偷袭》。做客专家：北京医院心脏内科主任医师——赵迎。主要内容：为什么更年期女性更容易患高脂血症，血脂高的危害，动脉粥样硬化等。

更年期高血脂案例

宋女士今年56岁，身体状态一直很好。但是在今年的体验中却发现，一直都非常正常的血脂出现了异常，再拿出去年的体检报告进行对比，发现低密度脂蛋白、甘油三酯以及总胆固醇都升高了不少。宋女士回忆了这一年的饮食情况，基本上都维持原来的饮食习惯，大鱼大肉从来都是有节制的，而且运动锻炼的习惯也一直保持着，唯一发生变化的就是她的腰维在这一年变大了不少，血脂为什么会突然升高呢？宋女士百思不得其解，她来到北京医院心内科，在这找到了答案，原来背后的元凶竟然是更年期。

更年期高血脂

在女性的血管内皮中天生带一把保护伞——雌激素，当女性进入更年期以后，这个“保护伞”就会逐渐地消失，这时动脉粥样硬化的进程就会加速，尤其是那些进入更年期之后血脂增高的女性。更年期对女性因为失去了雌激素的保护，身心会感到多种不适，高血脂也会偷袭更年期女性。

为什么更年期女性更易患高脂血症呢？

血脂是血液中脂肪含量的一个总称，包括甘油三酯和胆固醇，还有其它的一些成分，其中最大的成分就是总胆固醇。总胆固醇里又分为高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），低密度脂蛋白胆固醇会沉积到血管皮下形成动脉粥样斑块。当女性体内有雌激素的时候，高密度脂蛋白胆固醇能维持在一定的高水平上，可以帮助女性朋友们把血管里的垃圾全清除掉。进入更年期以后，雌激素减少，高密度脂蛋白胆固醇的水平就会下降，低密度脂蛋白固醇就会越来越多，最终导致动脉粥样硬化。

还有一点就是我们血管内皮上有一些受体，这些受体成雌激素完全结合以后，可以使我们的血管变得柔软有弹性，在血管内皮的表面形成一层保护膜。所以有一些非常年轻的女性，尽管她的血脂非常高，但是它并不发生动脉粥样硬化，这就是因为雌激素天生的保护作用。

血脂异常的蛛丝马迹

女性进入更年期后，随着雌激素水平的下降，血管天生的保护屏障消失，血脂就会增高，动脉粥样硬化的进程也开始加速。跟随专家来做一些简单的测试，寻找体内是否出现血脂异常的蛛丝马迹吧！

测试一：眼部测试

首先闭眼睛观察眼周是否出现睑黄瘤；然后睁开眼睛观察黑眼球的外带有没有一圈灰白色的老年环。如果有以上这两种情况出现，可能有高脂血症的患病风险。

测试二：腰腹测试

腹型肥胖的人群，由于大量的脂肪在腹部堆积，血脂更容易升高。通过公式计算出标准腰围数值，与个人腰围进行对比，超出标准腰围5%，即有可能是腹型肥胖，患高脂血症的可能性更高。

测试三：血脂检测

在医院通过总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的四项专业检查，可以准确判断您是否患有高脂血症。

高脂血症的危害

高脂血症可能会导致动脉粥样硬化，发展到一定的程度就会导致相关的缺血性疾病。

一些更年期女性，血脂正常但是出现胸闷、气短甚至有濒死感的症状，就需要到医院排查是否患有器质性心脏病；先排除器质性心脏病才能够明确症状是否跟更年期综合征相关。

进入到更年期应该格外地关注血脂健康，积极地用药或者通过锻炼身体来控制血脂。

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