健康之路:肺结节-磨玻璃结节-螺旋CT20210909张毅

以下内容为中央10套cctv10健康之路2021年9月9日节目视频及要点内容笔记，本期主题《肺结节不必谈“磨”色变》。做客专家：首都医科大学宣武医院胸外科主任医师——张毅。主要内容：什么是磨玻璃结节、磨玻璃结节真的这么可怕吗，不同大小的磨玻璃结节的复查时间等。

什么是磨玻璃结节

肺部磨玻璃结节指的是CT影像上，像磨砂玻璃云雾状淡薄影。在影像学上，影像大小在3厘米以下的称为节结，在3厘米以上的称为肿块。磨玻璃结节是有可能与肺癌相关的，其实大部分磨玻璃结节都是良性的，只有一小部分可能与肺癌相关，大家不必过渡恐慌。磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和混合型磨玻璃结节。相对而言，混合型磨玻璃结节危险性更大一些。

磨玻璃结节的复查

不同大小的磨玻璃结节的复查时间：

3毫米-5毫米左右，定期随访，建议每年做一次CT复查；

6毫米-1厘米的纯磨玻璃结节，建议半年复查一次；

6毫米-1厘米的混合型磨玻璃结节，建议3个月到半年做一次CT随访；

大于1厘米，建议到专科医生处就诊，有必要的情况下建议手术切除。

磨玻璃结节形成的原因

类型一：

当细菌或者病毒进入呼吸道的时候，肺部由于刺激可能出现炎性反应，这种情况下形成的结节，凭借身体的免疫系统和合适的药物是可以消除的。

类型二：

当我们吸入了空气中的颗粒、灰尘等物质时，这些物质会刺激肺泡增生，在肺内形成结节。这种结节很难自行吸收，但是多数都是良性的。

类型三：

当吸入诸如烟草、污染的空气等有毒有害的物质时，这些物质可能会诱发细胞的癌变。针对这种结节，建议通过微创手术将其切除。

磨玻璃结节早发现

对于45岁以上的人群，建议每年要做一次健康体检，使用胸部的低剂量螺旋CT来进行筛查；对于有患病高危风险，如：长期大量地吸烟、肿瘤家族史、易接触到有毒有害物质的人群，建议每年去做胸部CT进行筛查。

如果发现肺部出现结节，不要恐慌，因为大多数的结节都是良性的，定期进行随访观察就可以。对于比较危险的结节可以通过微创手术来解决。

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