健康之路:癌的骨转移,免疫疗法20210826余胜吉

以下内容为中央10套cctv10健康之路2021年8月26日节目视频及要点内容笔记，本期主题《当癌症“吃了”骨头》。做客专家：中国医学科学院肿瘤医院骨科主任医师——余胜吉。主要内容：癌的骨转移，需要警惕骨转移的癌症，什么是骨转移，癌细胞为什么会发生骨转移，骨转移的表现是什么，骨转移为何会破坏骨骼，骨转移瘤如何治疗等。

癌的骨转移

当癌细胞进入血管跟随血液运动，抵达骨骼并在骨骼中生长，就叫癌的骨转移。在临床中癌的骨转移还是非常多见的，即使原发的肿瘤切除后，半年甚至十几年以后都可能有骨转移的情况发生，所以一些得过肿瘤的病人应该特别地警惕。

需要警惕骨转移的癌

肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌患者要特别警惕骨转移，因为90%以上的骨转移瘤来自以上肿瘤。这是因为这些器官的毛细血管丰富，癌细胞更加活跃，肺、乳腺、肾这三个器官是最容易发生肿瘤转移的一些脏器。

容易发生骨转移部位

骨转移瘤可能发生于全身的任何骨骼，最容易发生转移的部位是肋骨与脊椎骨。

骨转移的表现

肿瘤发生骨转移后的第一个表现就是间歇性疼痛，早期与普通疼痛没有差别，很容易被忽视导致错过治疗的最佳时机；随着病情的发展，会慢慢转变成持续性或爆裂性的疼痛。有过肿瘤病史的病人出现持续性疼痛，尤其是夜间爆裂性疼痛一定要警惕是骨转移。

骨转移的表现还包括：因为癌细胞的侵蚀，患者非常容易发生骨折。一般情况下，骨头承受自身8-10倍以上的力量才会发生骨折，而骨转移的患者因为骨质遭到破坏，连翻身、晾衣服都可能发生骨折。

治疗骨转移瘤

治疗骨转移瘤多采用综合治疗方法。如果病人已经发生骨折，可以先利用射频消融、冷冻、骨水泥等手段，提高骨骼的稳定性，避免骨折进一步发生，然后使用化疗、靶向治疗以及免疫疗法等方法，治疗原发癌。

免疫疗法

免疫疗法可以尽量减轻患者痛苦，延长患者生存期，提高患者生活质量，对骨转移患者有很大帮助。

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