健康之路:瑞金医院内分泌科-糖尿病20210820宁光,王卫庆

以下内容为中央10套健康之路2021年8月20日节目视频及要点内容笔记，本期主题《匠心传承生命守护》。做客专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院院长、中国工程院院士——宁光；瑞金医院内分泌科主任——王卫庆。主要内容：糖尿病诊断标准，原发性醛固酮增多症等。

糖尿病馒头餐试验

过去诊断糖尿病都是通过口服75克葡萄糖来刺激胰岛素的释放，因为葡萄糖的糖的糖含量太大，口服75克葡萄糖后会短时间内直接吸收入血，在短时间内糖尿病患者的血糖会非常高，对糖尿病患者来说有一定的危险。陈家伦教授和许曼音教授经过反复比较，发现100克面粉蒸的馒头相当于75克葡萄糖对胰岛的刺激剂量，而且吃馒头葡萄糖释放缓慢，对糖尿病患者刺激小，所以馒头餐试验作为糖尿病的诊断标准一直延续到今。为了适应不同地区的人的口味，更好地做好糖耐量试验，除了馒头以外，瑞金医院还创建了非油炸方便面的测试方法，还因此获得相关专利。

瑞金医院的糖尿病厨房

瑞金医院内分泌科创始人之一的许曼音在90年代初第一个创建了糖尿病的教育中心，那个年代糖尿病的发病率虽然没有像现在这么高，大概也有3%~5%左右。针对这些病人，需要教育他怎么去吃才能让他的血糖控制得更好。尤其早期人们对糖尿病的认知不高，认为得了糖尿病之后什么都不能吃，什么都不能干，病人心理负担重。瑞金医院糖尿病中心创建糖尿病厨房，根据患者情况来教病人做菜，让糖尿病患者也能享受生活、享受美味菜肴。

2015年宁院士任职中国医师协会内分泌分会会长期间，与学会联合倡导国家标准化代谢性疾病管理中心简称MMC。管理中心秉承“一个标准、一个中心、一站服务”，目标是让全国的内分泌医师共同管理全国1亿多个糖尿病患者。MMC通过物联网的技术，把所有检查的结果都一次性地聚集在病史上，有专门的MMC的病例，而且已经全部格式化。患者在看病中的不方便得到了很大的解决。

原发性醛固酮增多症

1957年，瑞金医院急诊的一位病人因为高血压和双下肢麻痹来到瑞金医院的内分泌科。邝安堃、陈家伦、许曼音三位教授对这位病人进行了诊断，这就是中国第一例原发性醛固酮增多症，标志着瑞金医院的内分泌代谢学科在1957年蓬勃发展。

第一例原发性醛固酮增多症的诊断用了将近三个月的时间，现如今瑞金医院内分泌科诊断原发性醛固酮增多症只要三到五天，这是医学的进步，同时也给患者赢得了更多宝贵的治疗时间。

瑞金医院内分泌科成就

瑞金医院内分泌科的医生们用匠人的精神守护着生命，创造了让人敬佩的一些成绩：中国内分泌代谢的学科发源地之一、连续10年获评内分泌代谢专业全国第一名、全球最大的内分泌研究中心之一、国际首创标准化代谢疾病管理中心（MMC)。

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