健康之路:脑膜瘤是什么病20210810顾建文

以下内容为中央10套健康之路2021年8月10日节目视频及要点内容笔记，本期主题《识破脑瘤伪装术》。做客专家：战略支援部队特色医学中心主任医师——顾建文。主要内容：脑膜瘤是什么病，脑膜瘤的伪装，如何区分脑膜瘤导致的头痛与偏头痛等。

脑膜瘤案例

孟大叔是山西省洪洞县的一名瓦工，平时除了抽点小烟，也没有其他不良嗜好，饮食作息非常规律，就连老年人常患的血压、血脂问题他都没有，可以说是身体倍棒。但是从一年前开始，孟大叔的身体发生了一些小变化，总感觉脖子不太舒服，尤其是早晨起床后，脖子容易僵化，转动很困难。起初孟大叔并没有太在意，可渐渐地孟大叔的左手开始出现了麻木的情况，尤其是干活久了，这种情况更明显，有时候甚至是腰部也使不上劲儿。贴药膏、按摩、吃药，孟大叔试了不少法子，可麻木的感觉愈演愈烈，半边身子都使不上劲，走路拖地不说，有时候迈个台阶、跨个树枝都险些绊倒。

有一次孟大叔骑车出门办事，路上遇到一个坎，容易左手使不上劲，整个人都被颠了下来。孟大叔的家人觉得情况有些不太对劲，建议他去医院做一个检查。孟大叔在医院做完CT，骑着电动车准备出门去吃饭的时候以狠狠地摔了一跤，这下孟大叔可慌了神，难道自己不是颈椎病，而是患者了脑血栓了不成。但让孟大叔没想到的是，情况比这还严重得多，医院的检查报告显示，孟大叔的脑部有一个瘤（脑膜瘤），已经潜伏了5年之久。

什么是脑膜瘤

大脑有多层保护，第一层叫软脑膜，再往上是硬脑膜内层、硬脑膜外层，软脑膜与硬脑膜之间的间隙称之为蛛网膜下腔，硬脑膜再往外就是头骨和头皮。脑膜瘤是硬脑膜层的细胞发生的异变（不是高度恶性肿瘤），它会缓慢生长。脑膜瘤向内逐渐生长会压迫大脑，向外逐渐生长会把颅骨顶起来，最后有人会在头顶上摸到鼓起的包。所以脑膜瘤的特点是缓慢生长，杀人于无形。

大脑不同部分控制的功能不同，因此脑膜瘤压迫到不同的位置也会对应产生不同的影响。压迫额叶时会导致记忆力下降、性格变化、情绪不稳定；压迫枕叶时会出现视野缺损、偏盲；压迫颞叶会影响听觉；压迫小脑会影响平衡。这可怕的脑膜瘤还会伪装成其他的疾病影响我们的判断。

脑膜瘤的伪装-颈椎病

如果脑膜瘤长在头顶压迫顶叶，就会出现类似颈椎病症状的半身麻木，同时症状还会随着天气变化加重。脑膜瘤导致的身体麻木无法缓解。

脑膜瘤的伪装-偏头痛

当脑膜瘤生长到一定大小时就会反向压迫脑膜造成头痛，这种头痛与偏头痛的症状类似，脑膜瘤带来的疼痛不会是刺痛性的，且没有具体的位置，一般是大面积的压力性头痛。

脑膜瘤的伪装-脑梗

脑膜瘤与脑梗产生偏瘫，虽然症状相似但原理不同，脑膜瘤是因为肿瘤压迫大脑导致神经末梢坏死引起偏瘫，脑梗是因为脑内血被堵塞导致的偏瘫。

如何发现脑膜瘤

脑膜瘤由于本身的特殊性有很多不同的症状，比如偏瘫、手麻、头疼、四肢不稳、眼前发黑、视听能力减弱等，虽然脑膜瘤很狡猾，但也很容易在现代医学测试中被发现，例行体检不能忘，身体不适要警惕，越早发现治疗越简单，千万不能被脑膜瘤骗了！

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