健康之路:胃胀是什么原因导致的20210805

以下内容为中央10套健康之路2021年8月5日节目视频及要点内容笔记，本期主题《对症下药胃气通》。做客专家：广东省中医院脾胃病科专家——陈延。主要内容：胃胀，阴虚导致的胃胀，气虚导致的胃胀，益胃汤，六君子丸，理中丸，四逆汤，佛手玫瑰茶等。

一、从胃胀发生的时间判断，如果平时没有胃胀，只在饮食或情绪出现问题时发生胃胀那么就属于实证的范围，吃点药或调整情绪可得到缓解。如果平时也会出现胃胀，食欲不振，即使有饥饿感也不愿进食，则为虚症。

二、从胃胀时按压胃部是否有痛感判断，如果有则为实症，没有则为虚症。

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实——《金匮要略》

阴虚胃胀的表现：舌色偏红、面色发红，舌形窄小。患者会有饥不欲食、口燥咽干、贪凉怕热、大便干结的症状。

【组成】沙参、麦冬、冰糖、细生地、玉竹。

【功效】麦冬配合沙参、冰糖、细生地、玉竹组成益胃汤，煮水服用有恢复体内阴津的作用，可以很好地治疗阴虚胃胀。

【麦冬】味甘、微苦、微寒，有清胃热、养胃阴的功效。

【出处】益胃汤出自温病条辨。

麦冬富有脂液，清润甘凉，得土之正味，故为养胃生津之专品——《本草正义》
阳明温病，下后汗出，当复其阴，益胃汤主之——《温病条辨》

气虚导致的胃胀表现为：面色发黄、舌色偏淡、舌体胖大，有懒言少语、食欲不振、神疲乏力、大便软烂的症状。

党参益气、白术健脾、茯苓利湿、半夏、陈皮可以化痰、最后用甘草调和诸药。六君子丸有益气健脾、燥湿化痰的作用，对气虚胃胀的患者有很大帮助。

阳虚胃胀多表现为：舌体胖大，舌面水滑，面色发黄且光泽度差，有怕食生冷、四肢不温、大便软烂、食欲不振、神疲乏力、少气懒言的症状。

干姜味辛、性热，有温中散寒、回阳通脉的作用。相比于生姜利于发散，干姜更能温中固守，专家推荐两个使用干姜的方法。

理中丸可以很好地发挥干姜温中固守的作用，对于症状不明显的轻症患者，可以购买理中丸的中成药进行调理。

四逆汤的药效更强，适合严重气虚的患者服用，有温中祛寒、回阳救逆的功效。

气滞胃胀属于实症，在舌相面相上没有显著表现，但在胃胀时按压腹部会出现疼痛，患者会有心烦易怒、喜欢叹气、两胁胀闷、餐后胀满感加重的症状。

【组成】玫瑰花6克、佛手10克

【功效】佛手加上玫瑰组成代茶饮佛手玫瑰茶，有疏肝和胃、理气止疼的功效，对于胃胀也有很好的帮助。

【注意】佛手和玫瑰花都偏于行气，空腹或饥饿时不要饮用。

【佛手】味辛、苦，性温。主治肝气郁结之胁痛、胸闷、肝胃不和、脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气、恶心。

（图：佛手）

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