健康之路:什么是自主神经功能紊乱20210804

以下内容为中央10套健康之路2021年8月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《无病呻吟也是病》。做客专家：西安交通大学第二附属医院神经内科主任医师——张桂莲。主要内容：什么是自主神经功能紊乱，导致自主神经功能紊乱的原因等。

什么是自主神经功能紊乱

无病呻吟也是个病，这个病就叫自主神经功能紊乱，自主神经功能紊乱又称植物神经功能紊乱。自主神经遍布全身，主要管控着人体内脏活动、腺体分泌、心跳和呼吸，甚至排尿排便。如果通过检查没有器质性的病变，但是出现一些症状比如心跳忽然加快或加慢、血压忽高忽低、腹泻、打嗝、腹胀等情况，就可能是出现自主神经功能紊乱了。

什么是自主神经？为什么又叫植物神经？

早先做人体生理学研究的一些科学家也像我们现在很多人一样，有一些兼职，兼职做植物解剖的研究。他们在研究的过程中发现，我们人体内脏神经这种不受自我控制的属性和植物的内在神经是非常相似的，所以就取名为植物神经，用现在医学的专业术语来讲，就叫“自主神经”。比如：我们不能控制自己的心跳，我们不能控制的消化道让其蠕动得快一些，我们不能自主控制汗液的排放，这些不受我们自我控制的神经就叫“主自神经”。

自主神经遍布我们全身，主要管控着我们内脏的活动和腺体的分泌。从下图中我们可以看到，从头到脚，从表皮到内脏都有自主神经的分布，它掌控着我们汗腺的分泌、心跳、呼吸，甚至排尿、排便。

自主神经为什么会紊乱

自主神经又包含交感神经和副交感神经两大系统。正常情况下，它们两个就像平衡的天平，互相制约共同维护身体内环境的稳定。当这个平衡被打破时，我们就叫它“自主神经功能紊乱”了，这个时候就会出现一些症状，如：心跳可能特别快，也可能特别慢；肠蠕动或快或慢等等。

导致自主神经功能紊乱的原因

自主神经功能紊乱可以发生在各个年龄阶段，它的形成主要受三个方面的影响：性格内向、更年期女性激素的改变、外界因素干扰。今天跟随专家一起测试您是否有自主神经功能紊乱的高危风险吧！

皮肤交感反应测试

人体出汗受交感神经支配，当自主神经功能发生紊乱时出汗就可能异常。通过皮肤交感反应可以测试交感神经是否正常。

卧立位血压测试：先测量卧位时的血压，随即马上测量立位时的血压，计算出两个血压的高压压差值。压差大于20mmHg提示可能存在自主神经功能紊乱。注意：心率小于每分钟60次或者患有体位性低血压的人群，不宜做这个测试。

调查问卷测试

测试标准：0分到4分代表无躯体的问题；5分到9分代表可能存在轻度躯体问题；10分到14分可能有中度躯体问题；15分以上说明可能存在严重躯体问题，提示有自主神经功能紊乱的高危风险。

治疗方法：如果确诊存在着自主神经功能紊乱，通过正确的心理调整，症状可能会消失；如果情况严重可以寻求心理咨询师的帮助，通过心理辅导、加用神经调节药物、在医生指导下进行抗抑郁抗焦虑治疗。

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