养生堂:高血压,射频消融术20210729

以下内容为北京卫视养生堂2021年7月29日节目视频及要点内容笔记，本期主题《继发性高血压》。做客专家：北京大学第一医院——李建平，北京大学第一医院——郑博，北京大学第一医院——马为，北京大学第一医院——李昱熙。主要内容：高血压，原发性高血压与继发性高血压，肾动脉去交感神经射频消融术等。

我国高血压发病率

据估计，我国18岁以上高血压患病人数超3亿人，每4位成年人中就有1位高血压患者。在这庞大的患者群体中，约5-10%是由于某些特定的疾病或病因引起的（肾脏病变、肿瘤、怀孕等），称之为继发性高血压。而剩下的大多数患者都属于原发性高血压，今天《养生堂》介绍的新技术可以帮助部分原发性高血压患者。

高血压患者中大概有5%~30%的人通过服用了三种或以上的药物血压都不能够得到有效的控制，就是很多服用降压药的人也没有很好地控制血压。这可能也有几方面的原因：一是依从性的问题，因为大家根深蒂固地认为是药三分毒，自己选择性地不吃药或遗忘吃药；二是高血压的机制有很多，并不是所有的降压药物都能把血压控制下来。而且有一些人对目前常用的降压药不耐受，一些特别的过敏体质人群吃哪个药都吃不了，会出现各种各样的副作用。

心脑血管病与高血压的关系

脑血管病是导致我国死亡的第一位的原因，而高血压又是导致脑卒中的第一位的危险因素。目前每年我国心脑血管病的死亡约350万人，其中50%的心肌梗死与高血压相关，40%-50%的心力衰竭源于高血压。尽管高血压如此常见且凶险，高血压的控制率在我国依然非常有限，仅仅约16.8%。这也意味着每5位高血压患者中，超过4位仍然处于高心血管事件风险中。

高血压需要终身服药

作为一种需要终身管理的慢性病，高血压需要终身服药。然而，由于担心药物的副作用，或是因为服用药物种类太多，很多患者会出现抗拒用药、无法坚持服药、擅自停药或减药等情况。这样一来，反而加剧了患者血压的波动。

肾动脉去交感神经射频消融术

肾动脉去交感神经射频消融术的临床应用可以治疗部分原发性高血压，这项技术为高血压的治疗提供了除了药物治疗之外的微创手术治疗选择，为部分高血压患者带来了长期、稳定控制血压的新希望。

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