养生堂:肩周炎与致残性肩疼20210707

以下内容为北京卫视养生堂2021年7月7日节目视频及要点内容笔记，本期主题《抓筋治疗开返魂锁》。做客专家：北京中医药大学东方医院骨科主任——李运海；北京中医药大学东方医院骨科的主治医师——黄江海。主要内容：哪种肩痛越练越残，快速缓解肩疼等。

肩周炎与致残性肩疼

一提到肩痛、颈肩不适，很多人第一反应都是肩周炎。专家介绍：临床上80%以上的并不是肩周炎，而是一种致残性的疾病。这种疾病在临床上非常常见，甚至疼痛能在晚上被疼醒。肩周炎是一种自限性的疾病，它可以通过功能锻炼逐步得到缓解，而这种致残性疾病会越锻炼越严重。致残性肩疼如果没有及时治疗，或者盲目的锻炼，只会越拖越重，最后导致一侧上肢彻底失去功能，胳膊彻底抬不起来。

自己判断致残性肩疼

而到底是肩周炎还是致残肩疼，用一次性纸杯就能在家自己判断。我们的肩膀有4条筋与肌肉相连，我们可以通过以下几个测试，测试我们的筋出是否出问题了。

（一）纸杯倒水实验

（1）左右手各拿一个纸杯，双手向两侧伸平，然后向前伸30度，做倒水的动作，看看自己是否会疼痛。如果倒水时有疼痛，则可以基本判断是不肩周炎了。

（2）第1步动作倒水动作完成后，保持原来的手形，做向上抬的动作。如果向上抬无力或疼痛，可以进一步确定不肩周炎。

倒水的动作是由我们的岗上肌完成的，如果无法完成以上两个动作，说明肩膀上的岗上肌出现问题了。

岗上肌：负责肩关节外展功能。

（二）压腹试验

一只手放在自己的肚子上，用力压肚子，这个动作由肩胛下肌来完成的。如果胳膊肘是往后收的，这说明肩膀上的肩胛下肌出问题了。

肩胛下肌：负责肩关节内旋功能。

（图：压腹试验）

（三）外展实验

手垂直放在身体的两边，胳膊肘垂直90度，用力往外展45~60度。如果疼痛无法完成动作，则说明岗下肌和小圆肌出问题了。

岗下肌和小圆肌：负责胳膊的外旋功能。

致残性肩疼与肩周炎的区别

致残性肩痛：自己抬不起胳膊，但别人帮忙可以抬起来。或者自己抬不起来，但是往上一抡就能抡起来，放下时也不能控制慢慢放下，会自己掉下来。肩周炎：自己抬不起胳膊，别人帮忙也抬不起来。

致残性肩疼

（1）肩前方痛。

（2）主动上举和外展受限。

（3）被动活动无明显受限。

肩周炎

（1）整个肩膀痛。

（2）各个方向受限。

（3）被动活动受限。

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