健康之路:糜烂性胃炎-慢性萎缩性胃炎20210624

以下内容为中央10套健康之路2021年6月24日节目视频及要点内容笔记，本期主题《易受伤的胃》。做客专家：北京大学第一医院消化内科主任医师——田雨。主要内容：糜烂性胃炎，酒精是如何损伤胃黏膜的，饮酒量超过多少就会对人体产生危害，幽门螺杆菌是如何损伤胃的，胃酸的威力究竟有多大，哪些不良习惯会让胃发生这种病变等。

糜烂性胃炎

糜烂性胃炎主要表现为胃黏膜充血、糜烂。

酒精对胃的伤害

酒精，尤其是度数比较高的白酒会对消化道上皮有直接的损伤，组织上皮细胞接触酒精之后发生凝固性坏死，之后在各种理化因素的作用下胃的上皮、黏膜层就可能出现糜烂。成年男性一次性摄入的酒精最高值为40克，女性一次性摄入酒精的最高值为20克，超过这个数值就会对身体造成损伤。

香烟对胃的伤害

香烟中含有尼古丁，尼古丁刺激胃黏膜会使黏膜受损，引起胃部不适。

慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见疾病，在内镜下会出现鸡皮样改变，伴有糜烂出血。感染幽门螺杆菌就易导致慢性萎缩性胃炎。

（图：慢性萎缩性胃炎伴有糜烂）

幽门螺杆菌

幽门螺杆菌会通过胃食管反流病反流到口腔，并定植在牙菌斑上。在这种情况下，不使用公筷公勺就会增加幽门螺杆菌的传播几率，长此以往的卫生习惯会导致幽门螺杆菌在家庭密切接触成员之间的传播。

幽门螺杆菌治疗

确诊胃里存在幽门螺杆菌需要吃药治疗，至少14天的四联治疗方法可以让80%-90%的患者一次性根除幽门螺杆菌。

胃息肉

胃息肉一般是由于胃部炎症刺激所引起的胃部问题，有一定的遗传背景，但更多地还是和不良习惯有关。

食物温度过烫

口腔上皮对温度的反应比较迟钝，而消化道不同，它是单层柱状上皮，损伤非常明显，食物温度过烫就会引起炎症，当胃里的组织不停被高温食物刺激，就可能出现增生性息肉。

胃溃疡

胃溃疡表面是长白的苔，黏膜层受到炎症刺激发生破溃会出现糜烂；糜烂继续向下，突破黏膜肌层到达粘膜下层会发展成溃疡；如果溃疡继续发展，向下到肌层穿透浆膜层最外一层就是穿孔，此时胃内容物进到腹腔，发生急腹症就需立即抢救，不然可能会有生命危险。

人体生物钟具有很好的节律性，如果定时定量定点吃饭，形成很好的习惯，胃酸的分泌就可以形成节律周期性质，如果饮食不规律，胃酸分泌时没有食物中和胃酸，胃酸就会损伤胃黏膜。

当植物神经受到强烈的刺激时，胃酸分泌增多就容易出现胃溃疡。胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是消化道常见的恶性肿瘤。

胃癌的致癌因素

生活中的很多不良习惯和饮食习惯叠加在一起就可能导致胃癌。过烫饮食、幽门螺杆菌、情绪、饮食不规律、烟酒、腌制食品通通都是可能导致胃癌的罪魁祸首。

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