健康之路:糖尿病并发症-糖尿病视网膜病变症状20210622

以下内容为中央10套健康之路2021年6月22日节目视频及要点内容笔记，本期主题《拯救“甜蜜”的眼睛》。做客专家：首都医科大学附属同仁医院眼底科副主任医师——刘月明。主要内容：糖尿病并发症，糖尿病眼病，视网膜病变，糖尿病视网膜病变表现等。

现在中国糖尿病的发病率很高，光是2型糖尿病就达到11.2%，全国有1亿多的糖尿病病人。随着病性的延长，糖尿病视网膜病变的发生率就会越来越高。长期的高血糖会损伤我们的血管，进行造成视力的下降。糖尿病的并发症，1/3都发生在眼睛上，糖尿病可引起的视网膜病变严重时可导致失明。

6月15日甘肃省中医院成立“糖尿病视网膜病变专病门诊”。大多数糖尿病患者只有发生了视力严重下降才到医院就诊，而成立这个门诊，能提高糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知，提高糖尿病视网膜病变的治愈率。

光线进入眼睛落在视网膜上，视网膜就把这种光的信号转变成电的信号传到大脑里我们就看到东西了。如果把眼球比作相机的话，视网膜就相当于胶卷，也相当于现在数码相机的光电转化器。

现在糖尿病的发病率很高，2型糖尿病的发病率达11.2%，随着病程延长，糖尿病视网膜病变的发生率也在增高，那糖尿病视网膜病变是否可以预防呢？

糖尿病视网膜病变的发生有两大因素：一是血糖高到什么程度，二是高血糖持续多久。确诊糖尿病时，30%左右的患者会有不同程度的眼底病变，糖尿病病程达到10年，有60%的患者眼底发生病变；病程15年时，80%的患者出现不同程度的糖尿病视网膜病变。因此预防糖尿病视网膜病变控制血糖至关重要，病程越久越要注意。

确诊糖尿病后应马上做一次眼底检查，根据此次结果定期做复查。因为眼底是可以直接观察到的，通过眼底检查或眼底的照片，可以发现非常微小的病变。

糖尿病视网膜病变过程中视力会慢慢下降、看东西变得模糊变形、出现黑影，这是因为长期高血糖造成的血管损伤、缺氧、缺血的状态会长新生血管，这种劣质的新生血管是不成熟的，它长的位置和方向不受控制，而且还会不断地出血，然后纤维化、挛缩，最后牵拉视网膜，造成视网膜的脱离。

早期发现糖尿病视网膜病变可以通过激光治疗，阻止病变向更严重的方向发展。如果不及时治疗，错过手术时机，可能会导致失明。对于糖尿病患者来说，控制血糖、定期查眼底、尽早治疗非常重要，以免发生不可逆的损伤！

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