健康之路:月经不调-月经周期多少天正常20210513

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年5月13日节目视频及要点内容笔记，本期主题《调经助好孕》。做客专家：广州中医药大学第三附属医院妇科主任中医师——李坤寅。主要内容：导致不孕的原因，月经周期中女性身体的变化，二子调经茶、熟地乌鸡汤、菟丝子排骨汤的做法等。

不孕是一个古老的话题，在黄帝内经中就已经就“不孕”这个名词了。导致不孕的原因包括器质性的病变和功能性的病变，器质性的病变如子宫畸形、输卵管堵塞；功能性的问题如月经不调等。在临床上大多数不孕的病人都是因为月经不调引起的，因此也有要怀孕要先调经的说法。

男精状而女经调，有子之道也——清《女科正宗》

清代《傅青主女科》中提到“经水出诸肾”的说法，也就是说肾主月经、主生殖，肾气旺盛才能来月经，肾气不足会导致月经不调和受孕困难。

1、月经周期在28天左右。

2、经期在3~7天左右。

3、经量在30~50毫升，一般不超过80毫升。

4、颜色暗红。

5、不黏稠。

6、无血块。

7、无痛感。

引起月经不调的病因很多，临床上最常见的是肾虚、血瘀两种证型。专家建议通过补肾活血四步（行经期、经后期，经间期，经前期）走的方法来调经，四个阶段的用药不同。

（图：月经周期）

行经期指的是来月经期间。行经期阳最盛，阴相对弱，来月经之前气血最充盛，阴阳实际上都盛，但相对来说阳气是偏亢的状态。这段时间如果出现痛经、月经颜色较暗、有瘀块的情况下，需要采用活血化瘀这一治疗原则来调理。

茺蔚子5克清肝明目、活血调经；枸杞子5克滋补肝肾，两者结合起来一补一行沸水冲泡。二子调经茶可以起到滋阴补肾、活血化瘀的作用。

经后期是月经干净到排卵的时候。经后期经血由满到溢，已经排泄出来，这时阴虚的状况最明显，在此期间应着重于滋补肾阴。

熟地补阴精、填骨髓、滋肾阴；乌鸡补虚劳，两者搭配起到滋阴补肾的作用，讲所有原料清洗干净后放入汤锅种大货烧开后转小火炖煮2小时，出锅前加入盐调味，月经干净后第1天就可以吃，每隔2-3天吃一次。

经间期也可以说是排卵期。经间期是受孕非常关键的一个时期，是女性身体中阴最旺盛的时候。此时的大原则是通过补肾活血，达到阴盛转阳的目的，促进卵泡的成熟和排出。

四物汤是以当归、川芎、白芍、熟地四味药材为主要原料熬制而成的，具有补血调经的效果，可减缓女性的痛经。在睡前泡还可以促进睡眠。

经前期是阴盛转阳，阳从不足到盛的过程。这期间应采用补肾助阳，偏温的治疗原则。

菟丝子补肾养肝、温脾助胃；桑寄生补肾；淮山药补肾健脾；猪骨滋补，将菟丝子、桑寄生、淮山药各10克，猪排骨200克清洗干净后放入汤锅种大货烧开后转小火炖煮2小时，出锅钱加入盐调味即可，菟丝子排骨汤能起到温阳补肾的作用。

如果阳虚明显可以服用右归丸，有补肾阳的功效。吃药之前需要去医院确认您的体质是否适合服用。

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