养生堂:减肥与糖尿病-BMI-中国肥胖日20210511张能维

以下内容为北京卫视养生堂2021年5月11日节目视频及要点内容笔记，本期主题《开启逆转糖尿病的身体按钮》。做客专家：首都医科大学世纪坛医院副院长——张能维。主要内容：减重降糖一举两得的逆转方法等。

中国肥胖日

今天是5月11号，是中国肥胖日。

中国糖尿病患病人数

目前中国成年人当中患有糖尿病的大约有1.139亿人，其中65%的人超重或者肥胖，因此肥胖已经成为糖尿病的首要危险因素。权威杂志《柳叶刀》的一项研究，通过12个月的时间通过饮食干预组受试者分为了减重0-5kg、5-10kg、10-15kg和大于15kg四组进行分析,改善血糖患者比例就越大。这里面74%的人摆脱药物控制糖尿病，46%的人实现了逆转。然而减重并不是一件容易的事情，大部分人以失败告终，本期现场来了一位特殊的患者，一年的时间减重近100斤，而且成功实现了糖尿病的逆转，到底用了什么方法呢？

血糖与体重的关系

体重难降、血糖难控，是因为身体很聪明，它对你的体重有记忆，比如瘦人，机体认为正常体重是50KG,那么瘦人突然吃很多长胖，机体也会自动调整比如增加基础代谢率，身体变得多动等方法来回到原有体重。 而对胖人来说，机体记忆的体重数量就比较大，如果减肥导致体重减少，那么机体也会努力恢复到原来的体重，由于体重调定点的存在，短期体重增加或减少将自动代偿，体重倾向于恢复到调定点水平。但是体重调定点是会变化的，用对了方法就可以让他降下来，就可以达到减脂降糖的作用。

减重手术

降低体重调定点最快的方法其实是一种叫做减重手术的治疗方法，通过手术，把体重调定点迅速降下来，身体中调节血糖的激素同时也会发生变化，进而控制血糖，但是这种手术是否适应证的，适合如下条件的人群，才能接受手术治疗：

1. BMI≥27.5kg/㎡

2. 男性腰围>90cm、女性腰围>80cm时

3. 2型糖尿病病程≤15 年

4. 胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能

专家强调：手术是没有办法的办法，因为对于这些过度肥胖的患者，减下来不是一天两天的事情，但是体内已经升高的血糖每天都在发生伤害你的身体，我们这种方法是对于特殊人群治病救命用的，对于大多数人来说最重要的是通过，健康的体重管理来健康减肥。

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