健康之路:膝关节疼20210503

以下内容为中央广播电视总台10套《健康之路》2021年5月3日节目视频及要点内容笔记，本期主题《走进你·守护你（下）》。主要内容：膝关节软骨病变原理，膝关节锻炼，保护膝关节的动作。

赵旻暐：北京大学第三医院骨科副主任医师。

杨延砚：北京大学第三医院康复医学科副主任医师、骨科学博士。

吴同绚：北京大学第三医院康复医学科主管治疗师。

医学上有一些统计，当年龄超过60岁以后骨关节炎，特别是膝关节的骨关节炎发生率能达到50%~60%，而到了70岁，这个概率能达到70%以上。虽然膝关节炎会随着年龄的增加，发病率会增长，但一些用膝关节比较狠的特殊职业，发病的年龄段也会提前。警察、工程师、运动员、舞蹈演员、教师都是膝关节痛的高发人群。

交警在日常工作中都要求站姿挺拔，在正常平衡的情况下，我们的腿并不会完全笔直的，而是有一个小的曲度。如果想要站得笔直，大腿前方的肌肉就会努力收缩，去对抗后面的肌肉。当我们的肌肉力量不够时，就会造成关节运动不协调。

在正常情况下，膝关节由肌肉维持着和协的运动。当肌肉力量下降，关节运动不协调时，软骨就会出现一些不可避免的劳损，这是导致骨关节炎发生的一个重要原因。专家现场演示大腿肌肉放松的拉伸训练。

手扶住椅子，用手抓住脚踝的位置，如果手抓不到脚踝的位置，用手扽住裤腿的位置也是可以的。这时加紧我们的后背和骨盆，屁股往后挺起来一点，同时往后有一个牵拉，这个时候大腿前侧有一个充分地拉伸感，数个5秒，然后放下慢慢放松一下。再换另外一侧做一组。

攀爬是不利于膝关节健康的动作。在向上爬的时候，髌骨会承受很大的压力，而在向下爬的时候，半月板则很有可能受到损伤。如果肌肉力量不足，导致关节的运动不协调，半月板就可能会损伤开裂，甚至断裂。半月板的损伤在临床上有一个很独特的现像，就是“关节交锁”，也就是膝关节突然的卡顿，导致腿部没法动弹。

对于有半月板损伤的人群，建议不要继续爬上爬下。但如果是有职业需求的特殊人群，专家特别给出两个建议:

1、根据关节疼痛程度的不同佩戴护膝，以达到保护膝关节的目的。

2、做增强膝关节相关肌群力量的锻炼，让肌肉更有力量，可以有效的保护膝关节。

从现代科学的角度来说，受风、着凉、并不是导致膝关节疼痛的原因，只有膝关节受到损伤，出现炎症后，才会出现疼痛。寒冷只是疼痛的诱发原因。

护膝虽然可以有效保护我们的膝盖，但是在天气热起来的时候，护膝的包裹很容易让人出汗，汗液流失会带走温度，反而会导致关节部分发冷，进而诱发关节疼痛。

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