健康之路:膝关节疼痛-膝关节发僵-屈伸不利20210408

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年4月8日节目视频及要点内容笔记，本期主题《膝活人不老》。做客专家：中国中医科学院广安门医院推拿科主任医师——丁全茂。主要内容：膝关节屈伸不利并疼痛，膝关节疼痛是怎么回事，针灸缓解膝关节疼痛等。

膝关节退化

膝关节的退化性疾病在中医当中也叫痹症。根据调查：我国60岁以上的老人，90%以上的膝关节，存在各种各样不同程度的问题，例如屈伸不利、发僵、疼痛等。

《黄帝内经》中指出，‘风‘，’寒’，‘湿’这三种邪气一般在人体正气不足时侵犯人体。年轻时我们的正气比较足，这三种邪气干预不到我们。当人到50-60岁时气血逐渐衰退，三邪容易乘虚而入，引起膝关节屈伸不利等病症。

风寒湿三气和而为痹也，痹在筋则屈不伸——《黄帝内经》

点拨穴位治疗膝关节屈伸不利

中医推拿常用的手法：点、按、揉、分筋、拨筋、拿法。针对屈伸不利的问题，专家首先推荐穴位足三里，足三里是胃经上的一个穴位，是人体的强壮穴。胃经气血强盛，筋脉柔软，关节才能滑利，按摩足三里对气血的补益有很大作用。第二个推荐的穴位是阿是穴，阿是穴在现代医学中也叫反应点或痛点，以疼痛点作为穴位，所以这个穴位没有固定的点。专家推荐用点和拔的手法来刺激穴位起到缓解屈伸不利的问题，足三里每次点拔3分钟，阿是穴每次拔2~3下，每天2次，每次5分钟。

俗语：若要安，三里常不干

（图：足三里的位置）

膝关节发僵

膝关节发僵其实是一个从轻到重的过程，是由于气血运行不畅，导致局部筋脉发僵，还没有到压迫神经产生疼痛的现象，这个时候干预（治疗）以后会有最好的效果。

中医有句话叫：“上工治未病”。膝关节发僵是膝关节问题的初级阶段，针对膝关节发僵问题，要以预防为主。在患病的初级阶段进行干预，可促进局部经络畅通的作用。

上医治未病：比较高明的医生治疗还未发生的病，意思是提倡以预防为主。

专家推荐用环形揉搓法、拿提刺激法、双腿空蹬法三种方法缓解膝关节发僵，每天动一动，减轻膝关节负担。

膝关节疼痛

膝关节疼痛的初期表现可能为上下楼费劲儿，蹲起费劲，逐渐发展走平路感到吃力，再严重时可能会发展为行动困难，需要关节置换，非常影响生活质量。针灸刺激穴位可以达到治理和缓解膝盖疼痛的效果。除了针灸方法缓解疼痛，还可以“以指代针”，通过穴位按摩法缓解膝盖疼痛的问题。

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