健康之路:脑卒中防治知识20210405

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年4月5日节目视频及要点内容笔记，本期主题《拯救大脑的生命接力》。做客专家：首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科主任医师——汪阳。主要内容：导致脑卒中的坏习惯，高血压等。

脑卒中

脑卒中（中风）是人民群众生命健康的“头号杀手”，高发病率、高致残率、高致死率、高复发率这些都是它的“代名词”。脑卒中的治疗是一场“大脑与时间的赛跑”的疾病。

易导致脑卒中的坏习惯

1、吸烟

吸烟与脑卒中有非常密切的关系。香烟中的有害成分主要是尼古丁、一氧化碳和一些有害的气体，这些物质进入到大脑之后会引起前额叶皮质变薄，导致人的认识能力和学习能力下降。香烟中的尼古丁还会刺激血管收缩，让血管里的一些有形成分如血小板和脂质在血管壁上沉积，导致血管变窄，最终可能出现脑梗塞。

2、饮酒

饮酒可能会导致8%的缺血性脑卒中，可能导致16%的出血性脑卒中（脑出血）。酒精的主要成分乙醇，代谢后的产物是乙醛，乙醇和乙醛都会损伤器官和细胞，对于血管来讲它会损害血管的内皮，引起血小板的和脂质的聚集，增加脑卒中的发病率。

在2019年4月份，《柳叶刀》上发表了一篇文章，是北大、中科院和牛津大学合作做的一个对于中国人的观察研究，得出一个很明确的结论：适量饮酒对预防脑卒中没有作用，即便是少量饮酒仍然会增加脑卒中发生的概率！

3、高血压

高血压和脑卒中有非常密切的关系，70%的脑卒中与高血压有关，其比例在所有危险因素里排第一位。高血压有收缩压和舒张压，收缩压每升高10mmHg，脑卒中的风险就会增加49%；如果舒张压每升高5mmHg，脑卒中的风险会增加46%。从上面的数据来看，舒张压的增高，对血管危害更大。高血压对血管造成的危害是一个长期、慢性的过程，刚开始高血压的时候，我们可能觉得不会怎么样，长时间的高血压会造成血管的形变。

30岁以上每年做一次全面的体检，特别是颈动脉的超声检查。高血压患者不仅要有规律的吃药，还需要定时监测。

4、身体缺水

人体出汗较多时，长时间缺水会增加血液的黏稠度，如果血管本身就窄，血液粘稠度再次增加时，很容易形成血管的急性闭塞，引起整个血管突然地堵塞，从而引起急性的脑卒中。每天保证1700毫升-2000毫升饮水量；早上起来饮一杯白开水。

5、身体低温

寒冷会引起血管的收缩，还会让血压升高。再叠加上其他的危险因素如高血压、血液黏稠等，就更容易发生脑卒中。专家提醒：中老年人要注意头部保暖，平时出门可以戴帽子。头部是散发体内热量的主要部位，“有研究显示”气温在15℃时，人体1/3的热量是通过头部散发的，当气温只有4℃时，大概有1/2的热量是通过头部散发的。

脑卒中的危害

一旦发生脑卒中，每一分钟神经细胞死亡200万个，所以对于脑卒中的患者来说，每一分钟都极为重要。

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