健康之路:血栓闭塞性脉管炎-脉管炎-截肢20210312
以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年3月12日节目视频及要点内容笔记，本期主题《脚凉背后暗藏危机》。做客专家：复旦大学附属中山医院血管外科主任医师——董智慧。主要内容：血栓闭塞性脉管炎，血栓闭塞性脉管炎的原因，血栓闭塞性脉管炎的治疗等。
血栓闭塞性脉管炎有截肢风险
血栓闭塞性脉管炎简称“脉管炎”，简单地说是血管发炎导致了继发的血栓形成，造成了血管堵塞，继而引发远端支配区域组织缺血坏死。血栓闭塞性脉管炎，亚洲人群比西方人群更高发，且绝大多数患者年龄在50岁以下，其中男性发病率明显高于女性，女性发病率占总发病人群的不到5%。脉管炎患者的总体截肢率高达43%。
血栓闭塞性脉管炎的症状表现
脉管炎第一阶段典型特征为脚部发凉（手也可能发凉）；第二阶段典型症状为汗毛稀疏脱落、指甲增厚；第三阶段患者肢体会发生组织坏死、溃烂，最终导致截肢。
从尼古丁依赖度看脉管炎风险
回答下列问题：
1、起床后多长时间吸第一支烟？
A：5分钟以内 （3分）
B：6—30分钟 （2分）
C：31—60分钟（1分)
D：1小时以上 （0分）
2、在禁烟的公共场所，如教室、图书馆、电影院等，你会不会因为不能吸烟而感到很难熬？
A：是（1分） B：不是（0分）
3、戒烟时令你最头痛的是哪一支烟？
A：起床后第一支烟（1分）
B：其他（0分）
4、你每天吸烟量是多少？
A：少于10支（0分）
B：11—20支（1分）
C：21—30支（2分)
D：31支以上 （3分）
5、起床后1小时内吸烟是否比在其他时间更频繁一些？
A：是（1分） B：不是（0分）
6、你生病卧床时是否还吸烟？
A：是（1分） B：不是（0分）
如果“尼古丁依赖度测试”总得分在6分及以上，说明你吸烟频繁烟量大，患上脉管炎的风险高。
21分钟无痛步行时间测试
设置跑步机坡度为10度，速度2.5公里/小时的速度，让测试者在这上面步行21分钟，如果测试者在步行中感到小腿酸痛，则测试者存在血栓闭塞性脉管炎的风险。
间接性跛行的症状
如果行走时，只感觉到一条腿小腿酸胀，无法坚持，这是典型的间接性跛行症状。
趾肱指数测试
利用专业设备测试趾肱指数，若趾肱指数小于0.7，则测试者存在血栓闭塞性脉管炎的风险。
血栓闭塞性脉管炎治疗
若疑似患有血栓闭塞性脉管炎，应尽早到血管外科检查，尽早治疗，早期治疗是可以获得良好效果的。确诊后，一定要终生戒烟、坚持步行锻炼，如果患者病情严重，也可以选择手术干预。
（观看视频请点击图片进入官网观看）0916