多囊卵巢综合征,与肥胖的关系20210129健康之路

以下内容为中央电视台cctv10健康之路2021年1月29日节目视频及要点内容笔记，本期主题《备孕路上的绊脚石》。做客专家：北京大学第三医院生殖中心主任医师——李蓉。主要内容：多囊卵巢综合征测试，多囊卵巢综合征的治疗等。

多囊卵巢综合征案例

小陈和先生恋爱4年，感情一直很稳定，认定彼此就是对的人。2018年的秋天，两人携手步入了婚姻的殿堂。婚后小两口一直想孕育一个属于他们的爱情结晶，为了这个目标，两人一直积极地努力着，先生还特意给小陈买了营养品调理身体。可是备孕一年多，小陈的身体却一点动静也没有，反倒是本来就微胖的身体一下子张了15斤。看着日渐发胖的身体，可是宝宝却迟迟没有消息，这让小陈非常焦虑，于是到了医院做了检查，结果被诊断为多囊卵巢综合征，医生告诉她，就是这种疾病让她几年来一直无法怀孕。

多囊卵巢综合征与肥胖

肥胖对身体的很多功能都有影响，而在多囊卵巢综合征的患者中大概有50%以上的患者都有肥胖的问题。多囊卵巢综合征是女性青春期到育龄期最常见的内分泌紊乱和代谢紊乱疾病，发病率大概在5%-10%左右。

正常情况下，女性在一个月经周期时，卵巢内大概有6~8个卵泡会同时地发育。在生长发育过程中会有一个卵泡竞争出来，成为大的优势卵泡，与它一起竞争的卵泡就会衰亡。卵泡成熟了发后就会在输卵管壶腹部的地方等待精子游过来形成受精卵，再一起回到子宫腔内，着床在子宫内膜里面。这整个过程大概需要5~7天的时间。多囊卵巢综合征的患者在一个月经周期内，卵泡的发育数量要远远比正常的要多，而且体积也更小，不能正常成熟，因此会导致不孕问题。

腰臀比测试

测量测试者腰部和臀部的围度，观察女性的腰臀比，看是否有多囊卵巢综合征的风险。

雄激素

雄激素参与骨骼和肌肉的发育。女性腰臀比系数超过0.8，说明测试者存在雄激素高和肥胖的风险。腰臀比每增加0.1，不孕发生率就会提高30%。腹型肥胖的女性更容易患多囊卵巢综合征。患有多囊卵巢综合征的患者，会出现6个月闭经现象。

记录月经的变化

用测月经的软件，记录测试者近半年的月经变化，包括月经周期、月经经期、月经量，判断是否存在多囊卵巢综合征的风险。

正常月经周期在21-35天、月经经期在5-7天、月经经量为80毫升。经期不准是子宫内膜病变的危险因素，也就是这种人内膜癌高发。

毛发测试

如果女性上唇部、下颌部、前胸、上腹部、下腹部、上臂、大腿内侧、后背、腰骶部，出现异常毛发，说明体内的雄激素水平可能偏高，存在多囊卵巢综合征的风险。

多囊卵巢综合征的治疗

若出现多囊卵巢综合征的症状，建议到医院做进一步诊治如B超检查、雄激素检查、抗苗勒氏管激素检查等，若通过检查确认有多囊卵巢综合征，医生会给出对应治疗建议，如果您近期有生育计划，医生可用药物或手术方式帮您恢复排卵“孕育生命”，若病情严重，医生会建议您通过试管婴儿的方式，迎接新生命。

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