胃食管反流,食道癌20210118健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年1月18日节目视频及要点内容笔记，本期主题《逆流而上的危险》。做客专家：首都医科大学宣武医院胃食管反流中心主任医师——刘殿刚。主要内容：自测胃食管反流风险，胃食管反流治疗方式等。

食道癌案例

李先生今年60岁，年轻时是公司的负责人，常年在外奔波，饮食也没有规律。为了节约时间，每次吃饭都非常快。退休以后，这种习惯依然没有改变。直到最近五年，他开始反复出现咳嗽、咽部不适的症状。他以为自己只是得了慢性咽炎，并没有放在心上。他调整了自己的生活习惯，清淡饮食，以为不适感会慢慢消失。但是没想到，李先生咽部不适的症状又出现了，而且还出现了干呕的情况，尤其到了晚上平躺的时候，症状更加明显。直到有一天出现了吐咽困难的症状，这才去医院寻求医生的帮助。通过一系列的检查，被医生诊断为食道癌。而导致他出现食道癌的原因和他曾经出现过的胃食管反流密切相关。

胃食管反流

食物顺着咽部到食管，再到胃里。正常情况下，由于食管括约肌的作用，胃里面的东西不会反流到食管中。如果长期吃饭快、吃得多，会使食管下括约肌松弛。胃酸伴着其他胃内容物将会冲击贲门，形成胃食管反流，引发咳嗽、咽炎，严重时可能发展成食道癌。

（图：食管下括约肌）

测试胃食管反流风险

咀嚼次数测试

观察吃一口食物的咀嚼次数，可以预测胃食管反流的风险。研究发现，一口食物咀嚼20次以上是最佳的，充分咀嚼食物对胃、对食管、对贲门的损伤会减少，有助于减少胃食管反流发生的风险。若咀嚼次数少，短时间内会造成胃的容积增加，长此以往会造成贲门松弛，产生胃食道反流。

弯腰抱腿测试

吃完饭坐在沙发上，弯腰抱着腿10秒钟，10秒钟后观察是否有不舒服的情况。

若出现反酸烧心、胸骨后火辣辣的疼痛感、咳嗽，的症状表现均有可能是胃食管反流。

高分辨率食管测压，能够实时、准确、直观的观察到食管的动力状态，可以了解食管下括约肌的健康程度。正常的食道下括约肌压力为10毫米汞柱-45毫米汞柱，若低于或高于此数值，提示您可能存在相对应风险。

日常少吃甜食、细嚼慢咽、睡前2-3小时避免进食；在医生的指导下服用抑酸药、增强胃肠动力药、粘膜保护剂；若药物治疗效果不佳，可考虑通过腹腔镜的微创手术进行治疗。

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