海姆立克急救法,急救20210107健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2021年1月7日节目视频及要点内容笔记，本期主题《你要学会的救命方法》。做客专家：北京大学第三医院急诊科副主任医师——葛洪霞。主要内容：呛食时处理不当的致命风险，海姆立克急救法等。

呛食导致气道梗阻

因呛食导致气道完全梗阻，如果6分钟之内得不到施救，患者发生死亡的风险接近百分之百。

呛食的发生过程

在人体咽喉部位有两个开口，一个是位于前方的气管开口，一个是位于后方的食管开口。正常情况下我们的气管是只允许气体通过的，在气管的开口处有一个保护装置——会厌，当我们做吞咽动作的时候，会厌会下降盖住气管的开口，这样就可以保证食物进入食管，而不会进入气管。在某些特殊的情况下（如：吃饭时大声说笑），已经关上的会厌会突然打开，以致食物误入气管，导致气体完全不能通过，这就是呛食的过程。

（图：气管与食管）

（图：会厌作用示意图）

海姆立克急救

当时美国医生亨利·海姆立克对于他见到的，因为气道异物导致窒息的病人感到非常震惊，当时的急救方法也非常有限，于是他自己通过反复实践和一些动物实验，发明了腹部冲击法——后称海姆立克急救法，可以有效帮助患者解除气道梗阻。实施海姆立克急救法前，应先拨打急救电话，海姆立克急救法可以有效排出气道异物挽救生命。但也可能导致内脏损伤及肋骨骨折等问题。因此，即使已经排出气道异物，也需到医院进行上述问题的排查。

海姆立克急救法要点

主力手握拳，虎口对准肚脐上两横指的位置。另一只手包裹拳头向上向内快速冲击腹部促使异物从气道排出。

如何利用海姆立克急救法进行自救：因呛食导致气道完全梗阻，可利用椅背等有钝角的物体快速冲击肚脐以上两横指位置。排出气道异物。

孕妇呛食时如何使用海姆立克急救法施救：如果遇到孕妇或者过于肥胖的呛食患者，无法从身后环抱患者进行施救时，可以用胸部冲击法。

胸部冲击法：站在患者身后，先将拳放在剑突上方，然后另一只手抱拳向上、向内快速冲击胸骨下段。

婴儿呛食时如何使用海姆立克急救法施救：首先，让婴儿趴在施救者的前臂，并且头要低于胸部，施救者一只手托住婴儿的下颌，同时将这只胳膊放在腿上，用腿做支撑，然后用另一只手的掌根部拍打婴儿肩胛中间位置。

拍打几下后，用手固定住婴儿的头部，将婴儿进行翻转，再用食指和中指按压婴儿胸骨下段。

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