肩袖损伤,肩关节,微创手术20201228健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年12月28日节目视频及要点内容笔记，本期主题《莫让运动伤了关节》。做客专家：北京积水潭医院运动医学科主任医师——朱以明。主要内容：肩关节情况了解测试，肩关节的治疗等。

运动引起的肩关节损伤

运动抬肩时，肩峰和喙肩韧带会反复地摩擦冈上肌腱，磨的次数越多，出现肌腱磨损、肩关节损伤的可能性越大。如果肩关节冈上肌肌腱发炎了，甚至是肌腱损伤、断裂了，会出现疼痛弧。手臂移动到60度~120度时，冈上肌肌腱正好穿过肩峰下面和喙肩韧带下方的时候，是摩擦接触最紧密的，所以会出现手臂抬到某一范围时出现疼痛。

肩关节的结构请看：https://www.caidaoke.com/bjzs/jiankangxinwen/13307.html

肩关节损伤测试

举杯测试

测试者将杯口冲下，手臂偏前方大概30度左右，向上举胳膊到最高，感觉是否有不舒服，然后再慢慢放下。然后再将杯口向上，然后再抬起，对比一下两个姿势肩膀的感觉有什么不一样。若做举杯测试时出现疼痛，说明肌腱存在炎症，肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。

（图：杯口冲下抬起）

肱骨长肌腱的地方医学上称为肱骨大结节，当我们的手向下的时候，肱骨大结节就转到前方去了，这时是正对着肩峰和喙肩韧带，间隙最为狭窄。如果说肌腱有炎症，手向下的姿势最容易刺激到。当杯口向上时，肱骨大结节就转到后方去了，骨头的间隙会比较宽阔，抬起时就不容易挤到发炎的肌腱。

举哑铃测试

测试者双手以倒空杯姿势拿起哑铃，然后双手向上平举哑铃，直至与肩胛骨持平，再缓慢放下。举哑铃时若无法完成，肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。肩袖损伤与年龄密切相关，60岁以上人群中，有48%的人可能有不同程度的肩袖损伤。运动之前应充分热身，让肌肉韧带充分地牵拉，提高整体柔韧性，避免运动过程中受伤。

肩关节外展外旋测试

大臂自然下垂，然后弯曲小臂，此时胳膊肘呈90度弯曲，然后向上举大臂，直到与肩部持平，再将小臂向上翻转。有过肩关节脱位的人请不要做这个动作。

外展外旋时疼痛

做外展外旋时，如果小臂向上翻转时达不到90度便出现疼痛，说明肩关节有可能已经产生损伤或拉伤。

手术解决肩关节问题

微创手术可解决肩关节问题，手术后六周腱骨能初步愈合，三个月后可愈合的比较牢固。之后就可以逐渐恢复运动了。

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