血压计使用与选择,收缩压,舒张压20201223健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年12月23日视频及要点内容笔记，本期主题《你会测血压吗》。做客专家：北京大学第三医院心内科主任医师——祖凌云。主要内容：家庭自测血压选哪种血压计，血压计袖带如何绑等。

水银式血压计通过听诊动脉的第一声和最后一声搏动来判断收缩压和舒张压，水银血压计操作时掌握难度较高。实际的测量过程当中发现，水银式血压计造成的测量误差比电子式血压计要高50%左右。此外水银式血压计含汞，不建议家庭自测时选用。

电子腕式血压计，虽然方便易携，但是测量的是桡动脉，其稳定性不如肱动脉。对有周围动脉疾病、周围循环障碍的病人来说，在桡动脉测量的血压值准确性更差。

电子臂式血压计，通过测量肱动脉的搏动判定血压，肱动脉距离心脏更近，结果也更稳定。所以家庭自测血压，首选经过国际认证的电子臂式血压计。

血压计的袖带具有两个功能：阻断动脉血流、感知信号，因此它要和上臂完整贴服。此外，选购血压计时，可以根据个人胳膊粗细程度，配置不同型号的袖带。测血压时，袖带的下边缘要绑在肘横纹上约2～3厘米（两横指）处，留出听诊的位置。注意听诊器不能压在袖带中。袖带不能绑得太紧，绑好后能塞进两个手指（竖指）即可。

测血压时绑带下的衣服厚度应在1毫米以下。如果衣物太厚，会在加压充气时产生缓冲，可能导致测量结果偏高。测量血压时，要保持轻松、安静的状态，尽量不要说话、不要看电视、不要喝水。同时保持袖带和心脏在同一个水平上。建议您找一个有靠背、较为舒适的座椅，在放松的状态下进行测血压。

正常情况下，左右两臂血压差别在10毫米汞柱之内属于正常现象。但需注意左右测量有差别时，应该以较高的一侧为准。如果差别高于20毫米汞柱，则需引起注意，测量值低的一侧，可能出现了大血管的动脉粥样硬化或狭窄。

早上测血压时，测量前需要排光膀胱，因为在憋尿的状态下，交感神经会兴奋，造成血压值偏高；躺着测血压时，建议平卧位测量，保证袖带和心脏位置水平。

血压计需要定期校正，专家建议半年到一年之内需要校正一次，可在社区服务中心或销售血压计的商店进行校正。

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