肺结节,肺部体检报告20201127健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年11月27日节目视频及要点内容笔记，本期主题《认清结节莫纠结》。做客专家：海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科主任医师——白冲。主要内容：良、恶性肺部结节的分辨，肺部结节的治疗等。

什么是肺结节

所谓肺结节就是影像学在肺上面发现一个小于3厘米的病灶，可能是一个，也可能是多发的，被称为肺部结节。如果病灶大于3厘米，医学上会称之为肿块。

肺结节不等于癌症

肺结节是影像学上看到一个密度增高的影子，它形成的原因很多，肺结节并不等于早期肺癌。肺结节有可能是肿瘤，也可能是治愈的结核，或者是以前得多肺炎留下的瘢痕。现在很多人都会去体检，体检人群中发现肺内有结节的概率为24%~40%，也就是10个人中有2~4个人都会有肺结节，但是80%~90%都是良性的。

肺部结节的检查

肺部结节以往使用X光进行检查，但CT更详细，更具有诊断价值。建议高危患者体检时选择胸部CT，考虑到CT放射性的问题，现在主张用低剂量的螺旋CT，这样可以保证一定量的分辨率，又可以避免其对人体的伤害。45岁以上且吸烟指数为400年支人群，患有肺部疾病、气管炎、哮喘、有肺癌家族史的高危人群到45岁以上，都需定期去做肺部CT检查。

吸烟指数：每天吸烟的支数×吸烟的年数。例：20支/每天×20年=400年支。

结节良恶看密度

良性结节在影像中呈白颜色且密度高，恶性结节在影像中呈灰色且密度低。

结节良恶看形状

发现肺结节是类圆形，边缘光滑一般是良性的；发现肺结节不规则，边缘有毛刺可能是恶性的。

结节良恶看大小

4毫米以下的结节，99%为良性，结节越大危险性越高，需做不同检查进行辨别、判断结节的危险度。

如何看肺部体检报告

肺部体检报告显示病灶为钙化灶、硬结灶，不需要治疗，随访即可。实性结节较为常见，发展到肿瘤的几率相对较小，建议遵医嘱随访。如果发现结节有磨玻璃影，不必恐慌但是要积极就医观察。若查出肺部有结节，应将CT片拿到医院请医生做细致分析，根据医生嘱咐积极开展治疗。

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