除寒、祛风、祛湿止痛20201105健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年11月5日节目视频要点内容文字笔记，本期主题《寒不除痛难解》。做客专家：北京中医药大学教授——鲁艺。主要内容：若想先止痛必先除寒，如何巧除寒等。

寒邪的性质是寒滞收引的，会凝滞血脉，造成气血流通不畅，不能濡养我们的脏腑、经脉、关节，引发疼痛。专家提醒，治疗寒邪引发的疼痛时，首先要分辨寒邪是否夹杂其他邪气，其次还要结合自身体质特点。

痛者，寒气多也，有寒故痛也。——《黄帝内经》

风性清扬、走窜，寒邪夹杂风邪入侵人体时，易诱发人体上部的疼痛，如头部、颈部、肩膀、后背处的疼痛。

防风、荆芥、羌活。

防风可治外风引起的感冒、头疼、皮肤痒疹、风团，以及内风引发的震颤、抽搐、麻木，有风中之圣药之美誉。防风还有一个美称——风中之润芭，是指防风祛风而又不伤阴，只润不燥。防风和多种药物搭配后制成川芎茶调散，可帮助治疗因风寒引发的头痛。

主大风关眩痛，恶风，风邪，目盲无所见——《神农本草经》

川芎气味芳香，行气活血，祛风止痛，是治疗头痛的一个要药。

白芷、羌活、细辛辛温解表、祛风散寒。

防风、荆芥、薄荷辛凉祛风。

变季易腰痛、腿痛的患者，要注意区分是风寒引起的关节痛还是寒湿引起的关节疼痛，风寒引起的疼痛对于刮风更加敏感，寒湿引起的疼痛对于潮湿更加敏感。在温度低又特别潮湿的环境下就特别容易引起寒湿。中医将寒湿引起的关节疼痛称为寒湿痹痛，对于寒湿痹痛的患者，专家推荐乌头汤。

（图：风寒疼痛与寒湿疼痛的区别）

乌头汤出处张仲景的《金匮要略》，主要有温经散寒、除湿宣痹的功效。

川乌（四川产的乌头）、麻黄、芍药、黄芪、甘草、白蜜。

乌头性刚猛、内达外散、能升能降，但有毒性（药店使用的一般是炮制过后的乌头）；麻黄散寒湿；芍药搭配甘草可解痉止痛；黄芪补气扶正。

乌头、附子等有毒中药须谨遵医嘱使用。

寒湿引起的疼痛还可热敷止痛盐包，缓解疼痛。

【组成】粗盐1000克、川芎15克、艾叶10克、防风15克。

【做法】将药材打成粗粉，与盐混合均匀，放在微波炉中加热1~2分钟。

【用法】将其放在不舒服的关节或部位。

除寒止痛要养血，内寒血虚惹疼痛。血是阳气的重要载体，血虚时，阳气就会无所依托，因此人体内的脏腑、经络、关节、经脉就可能失去来自血液和阳气的濡养和温煦作用，从而引发局部的缺血和疼痛。手足逆冷、血虚有寒的患者，治疗时需注意养血、温经、通脉、散寒，专家推荐服用当归四逆汤。

桂枝、芍药、甘草、大枣搭配入药有养血和营的功效，适合易感冒、经常没有力气、怕风、出汗、较孱弱的女性服用；当归养血活血；细辛散寒止痛；通草通利血脉。

煮药很麻烦，想要更方便？专家推荐您喝归芪姜枣茶。

大枣益气养血、除烦安神；当归养血活血；黄芪益气固表；干姜温阳止痛。

治疗寒冷引起的疼痛，首先要温阳，其次针对可能感染的其他邪气，辅助进行治疗，如祛风、除湿等；最后要注意重视体质，挑选适合的治疗方法

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