孩子会打呼噜,腺样体肥大的危害20201017健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年10月17日节目视频及要点内容笔记，本期主题《呼噜娃的烦恼》。做客专家：首都儿科研究所附属儿童医院副主任医师——庞冲。主要内容：腺样体肥大，打呼噜和腺体肥大的关系，腺样体肥大的治疗等。

腺样体肥大与打呼噜

 3~6岁是腺样体肥大的高发年龄段。孩子处于生长发育的过程，免疫能力较低，我们每天呼吸病毒、细菌、过敏源……都会通过鼻腔进入我们鼻咽的顶后壁。病毒、细菌的反复刺激，如果我们的免疫力相对比较低，随着反复的刺激次数的增加，淋巴组织就会代偿性增生，引起了腺样体的肥大。打呼噜的原因是由于气流经过狭窄的腔道的振动。

（图：腺样体肥大的原因）

腺样体肥大能恢复吗

腺样体和扁桃体都是淋巴组织，淋巴组织不会因为用了抗生素和用了相应的药物急剧缩小。也许通过药物调整，通过免疫力的提高，通过去除过敏源的刺激可能体积会相应减小，但是绝对不会自己消失。

腺样体肥大的危害

腺样体肥大最主要的后果就是长期缺氧造成的相关疾病，这种缺氧分为急性缺氧和慢性缺氧。短期的急性缺氧会使孩子在睡梦中感到窒息、憋气、濒死感。长期的慢性缺氧会造成孩子性格的改变、多动、注意力障碍，会影响下丘脑垂体对于生长激素的分泌，影响孩子生长发育，包括身体的个子的发育和大脑神经系统的发育。

孩子是否会打呼噜

根据孩子打呼噜、口呼吸症状出现的时长可以判断是否是由腺样体肥大所引起的。一般情况下若打呼噜、口呼吸症状出现在两周之内，则可能是上呼吸道感染（如感冒，感冒七到十天一般可以自愈）造成的，若超过两周，则有可能是腺样体肥大引起的。

孩子是否张嘴呼吸

正常生理状态下，人体习惯于鼻呼吸，只有当鼻腔阻塞时，才会出现被迫口呼吸，达到正常供氧状态。因此，若孩子出现张嘴呼吸，有可能是腺样体肥大引起的。

不要使用口鼻贴

注意：儿童用嘴呼吸时，如果鼻呼吸通道被堵上了，嘴呼吸是他唯一获得充足氧气的通道，如果家长使用口鼻贴会加重缺氧状态。

气道明显狭窄的症状

儿童打呼噜时鼾声如雷、呼吸暂停、用口呼吸、胸廓起伏明显，说明孩子的气道出现了明显的狭窄。

腺样体面容

长期口呼吸会造成舌体下垂，使得气道变宽，脸颊双侧肌肉向内收缩，造成硬腭向前后、上下径移动，两侧生长能力下降，硬腭向前突起，形成腺样体面容。

通过牙齿咬合，观察是否出现腺样体面容可以判断腺样体肥大患病风险。

腺样体肥大的高危风险

如果孩子有患腺样体肥大的高危风险，需及时就医。如果纤维鼻咽镜检查，看到腺样体在气道三分之二、四分之三、五分之四，有逐渐加重的过程。

腺样体肥大需及时就医，若不及时就医会影响孩子的智力、生长发育，还会影响孩子的容貌。

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