骨髓瘤表现-贫血,成骨细胞20200908健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年9月8日节目视频及要点内容笔记，本期主题《疲劳背后藏隐患》。做客专家：北京大学人民医院血液科主任医师——路瑾。主要内容：疲劳乏力不能缓解要警惕什么疾病，骨髓瘤的好发部位与早期信号，骨髓瘤的治疗等。

骨髓瘤的产生

骨髓瘤是骨髓中的浆细胞发生了变化。浆细胞在我们人体的作用是产生免疫球蛋白，而免疫球蛋白可以抵抗外来感染。浆细胞正常情况下，在我们骨髓里只有1%~2%左右，当它发生病理性改变之后，会产生大量异常的免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白一方面压制了正常的免疫球蛋白，病人可以表现为肺炎、泌尿系统的感染、胃肠道的感染等等；另一方面这些免疫球蛋白大量的增生，有可能会形成高黏滞综合征（血特别稠）。

骨髓瘤的症状

骨髓瘤的患者，可能在骨头周围有多发肿块，还会出现溶骨性的骨质破坏。骨髓瘤虽然发病率不高，但是随着我国老龄化的日趋严重，发病数量有所增加，且它的危害很大。

骨髓瘤早期信号

骨髓瘤的早期症状不典型，误诊率极高，误诊率可高达70%。骨髓瘤早期可出现乏力、骨痛、易骨折等表现。

乏力的原因

肿瘤细胞生长时会引发贫血，导致患者出现不可缓解的乏力症状。休息后不能缓解的疲乏是骨髓瘤的早期信号。

【缺铁性贫血与骨髓瘤贫血的区别】

缺铁性贫血多为小细胞性贫血，平均红细胞体积低于正常范围；骨髓瘤患者的血常规化验单呈现为正细胞性贫血，平均红细胞体积MCV属于正常范围。

骨痛

由于恶变的浆细胞分泌的细胞因子，会抑制成骨细胞，同时使破骨细胞过度活跃，从而导致溶骨性骨痛。由于脊柱通常承受的力量较大，因此腰部尤其容易发生溶骨性骨痛。

容易骨折

容易骨折也是骨髓瘤的早期信号。

骨髓瘤治疗

第一需要规范治疗，维持治疗。

第二每年都有新的靶向药问世，可以精准的定位和消灭肿瘤细胞，副作用更小。

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