帕金森病,腰椎椎管狭窄,间歇性跛行20200817健康之路

以下内容为中央电视台科教频道健康之路2020年8月17日节目视频及要点内容文字笔记，本期主题《走路姿势藏隐患（下）》。做客专家：首都医科大学宣武医院功能神经外科主任医师——胡永生。主要内容：间歇性跛行，帕金森病，腰椎椎管狭窄等。

走路走一段时间走不动、没劲，必须要休息后再继续走，称为间歇性跛行。腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化是导致间歇性跛行最常见的原因，其中腰椎管狭窄是间歇性跛行最常见的原因，特别是50岁以上的中老年人。腰椎椎管狭窄后会造成病人的疼痛、麻木、无力。

行走600米不休息属于正常。如果行走距离少于400米需要休息，说明可能存在患腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化的风险。如果行走距离少于300米，说明患腰椎椎管狭窄和下肢动脉硬化的风险更高。如果走路时容易腿疼、腿麻，推购物车时会不自觉地将身体趴到购物车上，也提示存在患腰椎椎管狭窄的风险高。

腰椎管狭窄导致的间歇性跛行：上楼无不适，下楼不适（出现疼、麻、无力）。因为上楼的时候我们的身体是稍微前倾的，这时的腰椎是比较放松的，对于脊髓造成的压迫比较轻，刺激少；下楼时一般会稍微后仰，这时椎管的空间就变小了，这时对脊髓的压迫就会更加严重，所以会出现腰部不舒服、腿麻、腿疼的症状。

动脉硬化导致的间歇性跛行：无上下楼的不适。

腰椎椎管狭窄病情特别严重时，需采用手术方法治疗。但患病早期可通过锻炼腰背肌肉预防腰椎椎管狭窄，延缓病情发展。

闭眼尝试走10米的直线路，正常情况下，在位置觉和空间觉的帮助下，人可以走直线。如果不能沿直线前行，测试结束后偏行距离在50厘米以上，说明测试者存在患脊髓型颈椎病的风险。

骨质增生、骨刺或椎间盘突出、黄韧带增厚或钙化，都有可能对脊髓和神经造成挤压和压迫，引发脊髓型颈椎病，影响信息的上下传递，对包含位置觉、空间觉在内的深感觉影响较大。

走路时感觉深一脚浅一脚、脖子不适、手麻、手疼可能是颈椎病的提示信号。

10秒钟能走15步以上，说明测试者步频正常；如果低于10步，或步幅小于30厘米，提示测试者可能存在疾病信号，需就医检查。尤其是老年人，如果出现上述情况，说明存在患帕金森病的风险。

多巴胺是人体当中维持正常走路、活动的必需物质，如果多巴胺分泌减少不能满足正常的人体需要，就会出现手抖、走路慢等帕金森症状。行走拖步需警惕帕金森病的患病风险。

如果您上了年纪之后，出现腿脚不利索、走路不如以前，请当心，这可能是您的身体发出的疾病信号！

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