胰腺癌,胃部不适,胰腺炎20200804健康之路

以下内容为中央电视台科教频道cctv10健康之路2020年8月4日节目视频及要点内容笔记，本期主题《这种胃胀莫忽视》。做客专家：北京大学第一医院普通外科主任医师——杨尹默。主要内容：胰腺癌的早期信号等。

癌中之王-胰腺癌

胰腺癌被称为“癌中之王”，它在所有癌症当中最厉害、破坏性最强。在所有消化道肿瘤中，胰腺癌的预后最差。为什么胰腺癌被称为癌中之王？第一：胰腺癌发病非常隐匿，不容易早期发现，早期的一些症状都没有特异性，容易被忽视。第二：胰腺周围有很多大血管，一量发病很容易造成这些血管的侵犯。第三：胰腺癌非常容易转移到其它的脏器，导致失去手术的机会。第四：胰腺癌对化疗药物不敏感，比较耐药，治疗效果差。

胰腺肿瘤早期症状

持续胃部不适应警惕胰腺癌。胰腺肿瘤的早期症状并不明显，多表现为上腹部的不适、胃胀，同时伴有不明原因的体重下降。如果这种胃部不适吃药效果不好，并且持续不能缓解，应注意是否胰腺出了问题。

一个方面肿瘤本身会侵犯周围的神经，导致患者腹痛，除此之外，还会表现出后背的放射痛；另一方面，肿瘤导致胰管的梗阻，诱发胰腺炎，也会产生剧烈腹痛。

（图：胰腺癌与其它癌症五年生存率对比）

胰腺肿瘤导致疼痛的特点

首先，上腹部经常表现为钝痛，但说不清楚哪儿不舒服。

其次，这种疼痛经常向后背放射。

此外，如果胰腺的肿瘤诱发了胰腺炎，会出现刀割一样剧烈的疼痛。

区别胰腺肿瘤导致疼痛

空腔脏器的疼痛，像胆道、胆囊疼痛是痉挛性的疼痛，即一阵一阵地疼；而胰腺、肝脏是实质性的脏器，疼痛表现为钝痛，进行性加重的疼痛。

肿瘤的发生

人体携带的抑癌基因的突变也会导致细胞的恶变，这也是肿瘤形成的因素之一。例如P53抑癌基因可以把异常的细胞从身体清除，当它出现异常，就会丧失判断异常细胞的能力，让异常的细胞进入身体内，导致肿瘤的发生。

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